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為遏製這種藥物泛濫 美國衛生部將評估針灸

北美東部時間10月24日,美國總統川普簽署了H.R.6法案(SUPPORT for Patients and Communities Act,支持患者和社區法案)。該法案旨在尋找治療疼痛的替代性藥物和療法,遏製阿片類止痛藥物泛濫。被確認的替代性藥物和療法費用將由聯邦保險(Medicare)覆蓋。

美國H.R.6法案。圖片來源:美國國會網站

在H.R.6法案中,針灸、醫療按摩、綜合疼痛治療項目等皆被列入了有待評估的替代性療法。這意味著,未來一年的時間裡,針灸有望得到美國衛生部評估和認可,成為聯邦保險支付的疼痛替代療法之一。

近年來,美國民眾為了緩解腰疼、腰疼、全身疼痛、抑鬱等,服用大量阿片類止疼藥物,造成了嚴重的社會危機。根據美國疾病控制與預防中心數據,2016年超過4萬名美國人死於過量服用阿片類止疼藥物,平均每天110多人死於阿片類止疼藥物。

2017年5月,斯格特·戈特利布(Scott Gottlieb)擔任美國食品和藥品監管局局長後,宣布將遏製阿片類藥物濫用作為首要工作任務:「我們決定成立指導委員會,來制定、評估、增加相關政策法規,並通過委員會監督監管局在控制阿片類藥物濫用危機中的作用。」

三個月後,川普聽取阿片類藥物小組彙報後對遏製行動給予了積極支持。8月9日,他在新澤西州宣布,阿片類止疼藥物泛濫是一場國家危機,「我們將花費大量的時間、精力和資金解決這場危機。」

在此前後,美國學界、醫療機構以及軍隊系統都針對阿片類止疼藥物泛濫做出了迅速反應。美國三大頂尖學術研究機構建議,藉助針灸、醫療按摩等非藥物療法,抑製阿片類止痛藥物使用;美國醫院聯合認證委員會發出通告,宣布從2018年1月1日起,申請認證的醫院必須滿足為疼痛病人提供非藥物治療手段的條件。

2018年2月,美國退伍軍人健康管理局(Veterans Health Administration)將針灸師納入醫療系統目錄,並於3月開始招聘擁有美國國家針灸和東方醫學認證委員會(NCCAOM)證書的針灸師。這意味著,美國聯邦機構繼各州之後正式承認了針灸師職業。

美國針灸界受形勢鼓舞,趁機遊說議員在國會提出議案,請求將針灸、按摩等替代性醫療取代阿片類止疼藥物,並納入聯邦醫保支付系統。5月上旬,民主黨國會議員趙美心、共和黨國會議員傑姬·沃爾斯基(Jackie Walorski)、理查德·尼爾(Richard Neal)都向眾議院籌款委員會提出了包括針灸、按摩在內的替代性醫療議案。

5月16日,兩個議案合併後的H.R.5776在眾議院籌款委員會投票,獲得全票通過。隨後,籌款委員會將H.R.5776合併入H.R.6110法案,提交眾議院討論投票。6月19日,眾議院全票通過。9月28日,眾議院又將包括H.R.6110在內的多個同類提案合併為H.R.6(支持患者和社區法案),以393:8投票比例順利通過。

10月16日,H.R.6經參議院審核通過後提交總統。10月24日,川普簽署了H.R.6法案,令其正式成為法律。該法律生效後,針灸、醫療按摩等非藥物治療方式將會積極參與到各類疼痛治療中去,並成為聯邦保險可以支付的治療手段。

對於美國社會來說,針灸、按摩等介入疼痛治療,有助於緩解嚴重的阿片類藥物濫用危機;對於針灸師來說,則可以從此進入聯邦職業範圍,是一個職業發展的裡程碑。

從1970年代開始,針灸就在美國遍地開花,並且得到很多州法律的承認和保護。到目前為止,至少有44個州已承認針灸合法化。但是在聯邦層面,針灸師遲遲未獲接納。H.R.6法令的簽署,將改變美國針灸師的歷史,有可能使其成為聯邦合法職業之一。

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