胎兒臍帶繞頸？媽媽們別慌~

孕媽媽們都知道...寶寶在子宮裡並不老實，尤其是到了孕中後期，360度轉體、拳打腳踢樣樣來，有些時候會給自己製造了一個困境：臍帶繞頸，這也讓很多準媽媽不淡定了。

最近一個準媽媽半夜就發來「求救」信息：超音波照到胎兒有臍帶繞頸，寶寶會不會缺氧啊，該怎麼調整讓寶寶繞回來呢，將來要不要做剖宮產啊還能順產嗎？

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今天小棒米就為有相同困惑的準媽媽們解除疑惑，安心等待寶寶的到來。

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嫌太長可看：

臨床上，臍帶繞頸的現象非常普遍，發生率很高，不過絕大部分的寶寶是不會有問題的，能夠自然分娩。很多孕婦在這個問題上過於緊張了。

讓我們先來了解臍帶到底是什麼，它有什麼功能呢？臍帶是連接胎兒與胎盤的帶狀器官，臍帶一端連於胎兒的臍帶長約30-70cm，平均50cm，直徑約1.0-2.5cm，臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈，兩側有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。由於臍血管較長，使臍帶呈螺旋狀迂曲，臍帶是母體及胎兒的氣體交換，營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。

胎兒會有危險嗎？

臍帶繞頸十分常見，發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。

繞頸的圈數越多，缺氧的可能性越大。臨床上繞頸1周是最多見的，2周也可見到，3周甚至更多就很罕見了。

缺氧主要出現在宮縮的時候臍帶受到壓迫，或者胎動頻繁的時候拉扯臍帶造成「臍帶相對過短」。繞頸1周造成缺氧的風險並不高，因為此時剩餘的臍帶長度往往是足夠用的。繞2周的風險相對要高一些。

因此，如果只是臍帶繞頸1周就無需擔心，繞頸2周注意觀察寶寶胎動是否正常即可，3周以上的需要諮詢醫生。

除了臍帶繞頸以外，還可能臍帶繞身、繞足、繞手。這些部位的纏繞消耗的臍帶長度比繞頸多，而且纏繞得也更緊一些，發生缺氧的機會比繞頸要高。所幸上述臍帶纏繞的情況並不多見，發生缺氧的跡象也能及時被識別出來。

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順產or剖腹產？

超音波檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法，檢查時可看到胎兒頸部有「U」字形的壓跡，提示臍帶繞頸。通過彩超查看臍帶血流的方向，可確定臍帶繞頸幾圈，還可以了解臍帶的長短。利用胎心監護儀可幫醫生早期發現臍帶纏繞現象。

發現臍帶繞頸並不意味著一定是高危妊娠，不過需要加強產前、產時的胎兒監護，根據情況選擇正確的分娩方式。

發現有臍帶纏繞現象，只要胎兒繼續在活動，孕婦就不需要太擔心，說不定寶寶動來動去，纏繞的臍帶就會自行解開。針對臍帶繞頸，最好的辦法是按時做檢查，可以通過電子監護觀察胎兒心率的變化，必要時可考慮剖腹產。當然，臍帶繞頸並不是剖宮產的指征。發現臍帶繞頸要引起重視，密切觀察產程，如產程不順利伴胎心不正常，以剖腹產為好；如果產程順利，胎心也正常，仍可以陰道分娩，但應加速娩出，及時松解繞頸的臍帶，必要時手術助產。

準媽媽們只要做到了以下幾點，能在一定程度上低降臍帶繞頸的發生率。

1、堅持數胎動

孕期養成每天數胎動的好習慣，有利於胎寶寶的健康成長。每天早中晚的固定時間，大家要各抽出一小時時間數胎動。如果發現胎動次數過多或過少，應及時到醫院就診。

2、做好胎心監測

預防胎兒臍帶繞頸，胎心檢測是是非常有效的方法。

3、按時進行產檢

做超音波可以非常直觀的查看胎寶寶在媽媽子宮內的情況，及時發現臍帶繞頸，所以一定要按時去醫院進行產檢。

4、適當進行運動

孕期堅持做孕婦體操、散步、等柔和的運動，對防止寶寶出現臍帶繞頸的情況很有幫助。大家請注意，盡量選擇舒適安靜的場所進行運動，而且最好有家人陪伴在身邊，以免發生意外。

5、注意均衡飲食

大家在孕期要保持均衡飲食，多吃瘦肉、蛋類、魚類等富含蛋白質的食物，多吃粗糧和新鮮的瓜果蔬菜，不吃生冷、辛辣、刺激性強、易過敏的食物。

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胎動就是胎兒在媽媽子宮內做伸胳膊、蹬腿等一系列動作。根據幅度可分為轉動、翻動、滾動、跳動及高頻率運動。正常胎動是胎兒在子宮內情況良好的表現。當其健康受到威脅時，會通過異常胎動向媽媽發出求救信號。

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正常妊娠18~20周，大多數孕媽媽能感覺到胎動，開始比較輕微，懷孕周數越長，胎動越活躍。妊娠32~34周，胎動達到高峰期。這個時候，羊水比較多，伸展空間大。妊娠38周後胎動逐漸減少，因為胎兒個頭大了，「房子」顯小了，活動不方便，再說啦，也更有力氣鬧騰了。

一般從懷孕的第28周開始數胎動，直至分娩。數胎動的方法是每天早、中、晚固定一個自己最方便的時間數3次胎動，每次數1個小時，一般建議飯後進行。數胎動時可以坐在椅子上，也可以側在床上，把雙手輕放在腹壁上，靜下心來專心體會胎兒的活動。從胎兒開始活動到停止算一次，胎兒安靜下來5分鐘後，再數算另外一次。正常胎動是每小時3-5次，一天3次數得的胎動數相加不應少於12次。如果胎動次數增加或減少，可能因為宮內缺氧，應及時就醫，排除意外。

1、急促胎動後突然停止

這種情況多見於臍帶繞頸。當胎兒比較大幅度地翻身時，胎動會比較強烈，尤其是胎位轉換時。想像一下，正當寶寶歡快地翻轉時，由於臍帶繞頸限制了活動範圍，達到一定極限時，再沒有活動空間，就會出現胎動戛然而止。此時，孕婦可試著變化一下體位，讓胎兒在子宮內換個位置，當纏繞的臍帶有了鬆動空間，胎動就能恢復正常。

2、胎動突然加劇，隨後慢慢減少

這可能是胎兒處於缺氧或受到外界刺激的一種表現。這就像人被掐住脖子，第一反應是掙扎，隨著缺氧加劇，慢慢呼吸減弱，運動就會減少甚至停止。所以，當出現胎動異常增多後，一定要注意是否伴隨接踵而至的異常減少或消失。

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