胎兒窘迫孕媽還不知道？胎心監護如何發現胎兒窘迫？

胎兒在宮內有缺氧徵象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫(fetal distress)。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產的主要適應徵之一。胎兒窘迫主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。發生在臨產過程者，可以是發生在妊娠後期的延續和加重。

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胎兒窘迫分為：

1. 慢性胎兒窘迫

多發生在妊娠末期，往往延續至臨產並加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致。臨床上除可發現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外，隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發生胎兒宮內發育遲緩。

2. 急性胎兒窘迫

主要發生於分娩期，多因臍帶因素(如脫垂、繞頸、打結等)、胎盤早剝、宮縮過強且持續時間過長及產婦處於低血壓、休克等而引起。臨床表現在胎心率改變，羊水胎糞汙染，胎動過頻，胎動消失及酸中毒。

胎兒窘迫主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期。孕37周出現胎動減少，則有慢性胎兒窘迫，往往延續至臨產並加重。此類患者應做如下檢查：胎盤功能測定、胎心監護、胎兒生物評分及胎動計數。估計胎兒情況尚可者則可採取左側臥位休息、定時吸氧、改善胎盤供血等治療辦法；若胎兒缺氧情況難以改善、已接近足月，估計胎兒娩出生存機會較大，可考慮剖宮產終止妊娠。

孕晚期很容易出現臍帶繞頸的現象，很容易出現胎兒宮內缺氧的問題，因此孕媽孕晚期一定要重視胎心監護，按時去做胎心監護，其他時間段孕媽要學會自己數胎動。

孕婦自我監測的具體做法為：孕婦取坐位或臥位，注意力集中，身旁放紙和筆，用以記錄，手按腹部體會胎兒的活動。胎兒從開始活動到停止為1次胎動，每天數3次，早、中、晚各1次，每次1小時，時間相對固定，3個小時的胎動數之和，再乘以4得12小時胎動數。若1小時胎動數小於3次，12小時胎動數小於10次，或胎動計數較前幾天增加或減少50%以上，說明胎兒宮內情況不良，應立即去醫院就診，尋找病因，決定是否有必要即刻終止妊娠。

喜芽孕育黃大夫溫馨提示：有條件的孕媽可以在家進行胎心監護，這樣就能保障其他時間段胎兒的健康狀況，每天在家隨時隨地進行胎心監護，專業醫生在線解讀胎心監護報告，讓孕媽在家也能更安心的做胎心監護。