培微計劃理論培訓班開班： 提高專業人員能力 應對細菌耐葯挑戰

日前，為貫徹落實《遏製細菌耐葯國家行動計劃（2016-2020年）》（以下簡稱《行動計劃》）中提出的加強抗菌藥物應用和耐葯控制體系建設、完善抗菌藥物應用和細菌耐葯監測體系，以及提高專業人員細菌耐葯防控能力為指導原則，由國家衛生計生委合理用藥專家委員會與中國藥師協會共同主辦的「臨床微生物專業人員細菌真菌感染診斷能力提升項目（培微計劃）理論班」首期在南京召開，來自全國30個省、市、自治區的225名臨床微生物技術骨乾參加了為期5天的緊張培訓。

在培微計劃理論培訓班開幕式上，國家衛生計生委合理用藥專家委員會辦公室張耀華主任在講話中說，「2019年啟動的培微計劃理論學習班，計劃重點培養一批臨床微生物技術骨乾，與『培元』、『培英』等項目相呼應，切實落實好《關於持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》中關於加強建設多學科抗菌藥物管理和診療團隊的具體要求。」

國家衛生計生委合理用藥專家委員會辦公室劉曉琳副主任指出，「微生物人員素質和專業水準如果無法達到相應的能力，我國感染性疾病診斷能力也難以提高，首先要抓隊伍建設，人才培養」。她介紹說，「為了進一步提高我國醫療機構臨床微生物檢驗人員感染性疾病診斷能力和細菌耐葯監測及防控水準，提升臨床微生物專業人員在醫療機構抗菌藥物管理體系中的作用，2019年國家衛生計生委合理用藥專家委員會邀請了來自微生物、臨床抗感染、臨床藥學、感染防控等專業近40位全國最頂級抗感染領域專家共同參與授課。」

輝瑞生物製藥集團中國區急症產品事業部總經理楊蓓女士表示：「臨床微生物專業人員細菌真菌感染診斷能力提升項目（培微計劃）在微生物人才培養方面具有積極意義。輝瑞公司作為支持部門參與其中深感榮幸。輝瑞公司長期以來，秉承攜手共創健康中國的使命，積極履行企業社會責任。在抗生素管理領域，輝瑞將繼續和與社會各界攜手努力，共同推動中國抗感染領域事業的發展。

目前基層醫院微生物檢測技術還比較薄弱 尚需大力加強

「患者一旦合併細菌、真菌感染，其診斷和治療就會相對複雜。目前實際情況是，基層醫院微生物檢測技術還比較薄弱，」上海市微生物學會常務理事、微生物耐葯防控專委會主任委員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院倪語星教授指出。

「培微計劃理論班的一個重要使命就是提升微生物專業人員的能力。在臨床治療上，針對細菌、病毒、真菌所採取的治療方案是完全不同的，對於不同患者採取針對性的治療更加有效，這就需要依賴臨床微生物專業人員對病原體進行精準檢測和鑒定」。倪語星教授說道，「在感染嚴重時，醫生需要馬上使用抗菌藥物治療，經驗用藥是必要的。」但倪語星教授強調，應該遵循的臨床路徑是「在經驗用藥之前，採集患者的標本進行病原學檢測。」在合格標本中發現細菌並得到藥物敏感試驗結果，臨床醫生和臨床藥師可以據此重新評估和調整先前的治療方案，並將經驗用藥轉化為目標治療。

劉曉琳副主任指出，「近年來無論是從國家政策的引導層面，還是從學科的隊伍建設角度，都做了大量的、積極的努力，做好感染性疾病診治、臨床藥學、臨床微生物等專業人員的教育培訓，是遏製細菌耐葯的主要措施之一。」她介紹說， 2018年「培微ONLINE」、「專家面對面」和「培微沙龍」線上線下的活動，培訓臨床微生物人員的骨乾力量，持續推進了細菌耐葯防控與管理體系的發展和完善。

培微計劃理論培訓班啟航：助力臨床微生物專業人員能力提升

「培微計劃理論班的一個重要使命就是提升微生物專業人員的能力。在臨床治療上，針對細菌、病毒、真菌所採取的治療方案是完全不同的，對於不同患者採取針對性的治療更加有效，這就需要依賴臨床微生物專業人員對病原體進行精準檢測和鑒定」。倪語星教授說道，「在感染嚴重時，醫生需要馬上使用抗菌藥物治療，經驗用藥是必要的。」但倪語星教授強調，應該遵循的臨床路徑是「在經驗用藥之前，採集患者的標本進行病原學檢測。」在合格標本中發現細菌並得到藥物敏感試驗結果，臨床醫生和臨床藥師可以據此重新評估和調整先前的治療方案，並將經驗用藥轉化為目標治療。

「微生物檢驗對於抗感染診治的作用好比衛星導航對於大海航行中方向指引般重要」，培微ONLINE學員——無錫市第二人民醫院微生物室胡錫池談到，我所在的微生物室實驗室條件有待提高（分子與真菌是軟肋），「人員能力有待培訓（固定人員少）。外出學習機會不常有，與業內名師大咖交流機會更是少有」，像胡錫池這樣的微生物人員分布在中國很多醫院。臨床微生物作為醫院檢驗科下屬的子科室，微生物學科的能力建設和臨床抗感染治療的需求之間尚不太成比例的，包括醫院配備的微生物人員數量以及參與細菌耐葯監測、抗菌藥物管理、臨床的疑難病例討論、醫院感染防控工作的能力，還有繼續提升和完善的空間。胡錫池介紹說，「聽完課程後，在實踐工作中我們學以致用，如規範了標本送檢，完善退檢制度，積極與護理部開展更好的溝通與協調，如今標本質量明顯好轉；細菌耐葯監測數據常見問題分析可以幫助我們發現問題、解決問題，同時做好實驗室與臨床溝通，可以有利於更好的協助感染診治。

據悉， 2019年培微項目計劃在原有的基礎上進一步持續和深化，除 「專家面對面」和「培微ONLINE」之外，各省監測中心還將積極組織開展「培微沙龍」活動，以豐富培微計劃的活動內容。同時還將推出兩期「培微計劃實踐培訓班」，以全國細菌耐葯監測網時間培訓基地為依託，今年將重點培養一批兒童專科醫院的臨床微生物專業人員，以實現了「點面結合、立體聯動、目標精準、紮實有效」。