【注意】孩子總流鼻血不一定是上火，當心是患了過敏性鼻炎！

孩子流鼻血，家長常以為是上火，想給孩子喝綠豆湯、菊花茶來「降火」。醫生提醒，其實不少孩子是因患過敏性鼻炎，挖鼻子太狠導致頻繁流鼻血。

武漢張女士的兒子小寶（化名）才3歲，最近總是挖鼻子，鼻孔也因經常被挖而變大變形。上周六早上，張女士早起後發現小寶流鼻血，趕緊把他帶到武漢兒童醫院耳鼻喉科檢查。

確認鼻腔內沒有異物後，根據小寶的檢查情況，他被診斷為過敏性鼻炎，這正是他愛挖鼻子、流鼻血的根源。該科主治醫生崔瓏介紹，來看耳鼻喉門診的孩子中，近一半的患兒都愛挖鼻子，不少人都有摳破鼻粘膜導致流鼻血的經歷。

崔瓏分析，愛用手指挖鼻子的孩子，可能是有過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲或者鼻子乾燥、鼻腔內有異物等原因。其中，患有過敏性鼻炎的孩子最容易頻繁挖鼻子，因為過敏性鼻炎發作，鼻腔會發癢，常流鼻涕，鼻涕結殼後有異物感。

崔瓏強調，挖鼻子會造成鼻黏膜損傷，很容易出現流鼻血的情況，還會引起鼻炎、鼻竇炎。此外，正在發育中的孩子經常挖鼻子，會影響鼻腔軟骨發育，導致鼻孔變大變形，影響將來的面容。

崔瓏提醒，家長用手指、棉花棒、鑷子或吸鼻器等工具幫助清理小寶寶鼻孔裡的分泌物，並不可取。因頻繁清理會對黏膜造成刺激，造成分泌物更多，形成惡性循環。最好的方式是寶寶自己通過打噴嚏排出分泌物。

①如果鼻炎每次發作的時間，一周內少於4天，或者連續發作時間不超過4周，為間歇性鼻炎；如果發作時間較長，1周內發作的時間超過4天、並且連續發作4周以上，就是持續性鼻炎了。

②如果患者的鼻炎癥狀很輕微，只是偶爾打幾個噴嚏，對患者的學習、工作、生活沒有明顯影響，就是輕度；如果癥狀比較明顯，對生活品質影響比較大，就是中重度鼻炎了。

③另外，在臨床中，醫生還可以對患者的鼻分泌物做塗片檢查，如果分泌物中嗜酸粒細胞或肥大細胞的比例很高，就說明過敏性鼻炎正處於發作期，是比較嚴重的。

關於提前預防用藥，這個概念還是要提倡的，特別對於花粉症的患者，每年春天的四五月份、秋季的八九月份，容易有花粉症的表現，發作時間比較固定。如果患者知道自己的癥狀在哪個季節比較容易出現，可以提前兩周把藥物用上，包括鼻噴葯和口服藥，一直堅持到過敏季節結束，盡量壓製住過敏性鼻炎這團燃燒的火焰。

鼻腔沖洗是一種輔助措施，對於過敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜是敏感的、脆弱的，因此在過敏季節採用鼻腔沖洗的方式對鼻腔黏膜做一個護理，是有一定好處的，推薦使用。但是要注意，鼻腔黏膜表面有一層黏液，具有保護作用，一般1天沖洗2次就好，如果沖洗過度，會破壞黏液的屏障作用，產生負面作用，所以沖洗不能過度，不能過於頻繁，不能破壞人體自身的保護屏障。

霧霾天嚴重，過敏性鼻炎患者要特別注意這些！

過敏性鼻炎患者不僅對過敏原敏感，對外界的刺激物也是敏感的，氣味刺激和顆粒物刺激（包括霧霾）都有可能損傷黏膜、甚至引發炎症反應。因此，霧霾氣象，過敏性鼻炎患者最好減少戶外活動、佩戴防護口罩，盡量減少鼻黏膜接觸霧霾顆粒物；另外還可以採用鼻腔沖洗的辦法，清除已經進入鼻腔、附著於鼻黏膜的顆粒物（包

括PM2.5或PM10），減少對黏膜的刺激。