首大陳潛：鼻竇炎，鼻炎的加強版

入秋後晝夜溫差變大，我們的鼻子又開始了飽受摧殘的日子。

頻頻發生鼻塞、流鼻涕甚至發熱的癥狀。

有人單純將其稱之為感冒，殊不知，我們患的是一種名為鼻竇炎的疾病。

鼻子是重要的呼吸器官和嗅覺器官，這裡是通往人體內部的通道。在這些通道內，人體設定了多重的防禦設施，包括絨毛組織、黏膜、黏液。鼻竇炎屬於其中一種多發病，上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的黏膜發炎統稱為鼻竇炎。

我們的頭面部骨頭並不是「實心的」。裡麵包含著一個個含有空氣的「小房間」。「副鼻竇」就是這種小房間。他們圍繞著鼻腔，是鼻腔的左鄰右裡。有開口通向鼻腔的中鼻道和上鼻道，這個開口叫做「副鼻竇」的「竇口」。 「鼻竇炎」的病變範圍，從「鼻腔」擴展到了「副鼻竇」。

癥狀更新

鼻炎的癥狀我們講了很多遍，鼻竇炎相較鼻炎而言，所有癥狀（比如鼻塞流涕，在更新版裡都存在，而且程度加重。）此外，"鼻竇炎「還有一個比較典型的癥狀，那就是「頭痛」。

副鼻竇們都有個特點，「房間大，竇口小」，通往鼻腔的竇口大多位於竇腔上半部分。侵犯鼻腔的病菌通過副鼻竇的竇口進入，副鼻竇粘膜產生大量粘膿性的分泌物，由於竇口的位置高，鼻涕聚集在裡面很難排出。這些積聚在竇腔內的膿鼻涕刺激了竇腔黏膜，會產生不同程度的頭痛頭悶癥狀。積膿的位置不同，頭疼的位置也不一樣。

上頜竇炎：為頜面、上頜磨牙區域疼痛；

篩竇炎：雙眼之間，鼻根區域悶脹不適。

額竇炎：額部脹痛以及眼眶內上角壓痛。

蝶竇炎：眼球深處的疼痛，可放射到頭頂和耳後，也可引起枕部疼痛。

急性炎症多以尖銳刺痛為主，慢性炎症多以悶脹不適為主，如果多個鼻竇同時感染，不適感翻倍。

副鼻竇長期積膿除了引起頭痛外，還可引起鼻腔異味，也有可能讓你什麼氣味都聞不到，也就是嗅覺減退。

鼻竇炎的全身癥狀包括：頭昏、易倦、萎靡不振、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等。

鼻竇炎的治療較鼻炎難度更大

鼻炎的治療以藥物治療為主，少數慢性肥厚型鼻炎需要手術治療。鼻竇炎的治療方案，也包括藥物治療和手術治療。

急性鼻竇炎：

1、全身抗感染治療。

2、鼻內用糖皮質激素鼻噴劑。

3、鼻腔減充血劑（呋麻滴鼻液），緩解鼻塞癥狀，也能縮小鼻甲，使積聚在鼻腔內的分泌物更容易流出啊。不推薦長期使用，可能引起藥物性鼻炎。

4、黏液促排劑。

慢性鼻竇炎：

1、抗生素（大環內脂類抗生素）。

2、鼻內用糖皮質激素鼻噴劑。

3、鼻腔減充血劑。

4、黏液促排劑。

5、中醫中藥。

6、鼻腔沖洗。

7、必要時手術治療。

注意事項

鼻竇炎病人常有持續性鼻塞，流大量黏液樣膿涕，嗅覺障礙及定位定時性頭痛等病狀，所以自我護理很重要。

慢性鼻竇炎的病人由於病程日久，常伴有全身性的不適及容易煩躁等表現，居室內應保持空氣新鮮，冬季室溫變化不應太大，注意休息，堅持治療。

基本上，鼻竇炎和鼻炎的治療藥物是相似的，但鼻竇炎的治療療程要長一些。積極預防感冒，在上呼吸道感染期及時治療，正所謂「病向淺中醫」，當發現身體出現疑似鼻竇炎時，宜儘早求醫，避免情況惡化。

陳潛 北京首大眼耳鼻喉醫院執業醫師

醫生簡介：從事耳鼻喉頭頸外科二十多年余，尤其擅長各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎、鼻乾症、喉癌及耳鼻喉疑難雜症的診斷及治療。有豐富的經驗，深受患者好評。

擅長領域：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎、鼻乾症、喉癌及耳鼻喉疑難雜症的診斷及治療。