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你絕對沒見過!針灸麻醉剖腹產手術

此視頻是1972年義大利人所拍攝。針刺麻醉是中西醫結合的產物,在當時已取得較為豐富的臨床經驗。

針刺麻醉,是指在中國醫掌針灸療法基礎上發展起來的一種獨特的麻醉方法。用手撚針或電針刺激某一穴位或某些穴位,以達到鎮痛目的。

以下文位元組選自文章《針刺麻醉用於婦產科手術40例臨床小結》,此文主要根據作者的臨床數據而來。

1.穴位選擇:

產後或人工流產後結紮術之針麻穴位分為二組

第一組以耳針(神門透子宮,頸透肺)加切口針。

第二組以體針(帶脈穴)。

其餘三種手術以帶脈、三陰交為主,酌情配以足三裡、外麻點、腰俞、命門、中髎等穴。

2.刺激方法:

以電針刺激為主。一般均用疏密波,固定頻率調到90-1200次/秒,電輸出量由低到高,逐漸增強到病人能耐受為止。誘導時間10-15分鐘左右即可手術。

3.輔助用藥:

單純針刺麻醉者4例,佔10%,效果全部滿意;針麻加輔助葯(杜冷丁)36例,佔90%,其中加用普魯卡因4例(用量為4-15毫升),無一例改用硬膜外麻醉。

結論:

1.切開腹膜之前,體針組比耳針組的鎮痛效果較為顯著,約高一倍強。自關腹至縫皮,二組無明顯差別。

2.提取輸卵管的操作二組效果相似。

體會:

1.本文報導40例針麻手術佔同時期我院婦產科手術的85%,由於針麻具有鎮痛效果好、出血少、血壓波動少、術後恢復快及合併症少等優點,對婦產科領域內的手術,尤其是輸卵管結紮術、剖腹產術(合併妊娠中毒症、貧血等)更為適宜。

2.從比較體針組與耳針組的針麻效果,前者較為滿意。但對內臟牽拉反應仍不夠理想。對次骼、三陰交的研究認為該穴對減輕輸卵管的牽拉反應有一定作用,值得進一步探討。

3.針刺麻醉手術操作力求達到穩、準、快。切忌作鈍性分離和不必要的牽拉。在剖腹產術中關鍵是胎頭的娩出,若操作粗暴或過急,均可引起子宮切口撕裂、出血等意外增加縫合困難與手術野的暴露,將直接影響針麻效果。

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