這種元素，少了多了都不好！

俗話說「吃遍天下鹽好,走遍天下娘好」，

任何美味佳肴少了鹽都會變得索然無味，

鹽作為百味之首

在人們的飲食中佔有無法替代的位置。

中國人喜鹹到了什麼樣的程度呢？

據統計，

中國城市居民日均鹽攝入量為11克，

農村居民達到17克。

而我國曾經發生過很嚴重的碘缺乏病，為了預防碘缺乏病，從1995年起，我國採取了食鹽加碘的措施。市面上多數加碘鹽中每克含碘20-50微克，那麼換算過來，國人每天攝碘量達到了驚人的220-850微克，遠遠超過世界衛生組織劃定的200微克/天的「安全線」，目前與碘過量相關的疾病也隨之增加。

碘缺乏與碘過量分別有什麼樣的危害？市面上的加碘鹽和無碘鹽該怎麼選擇？中六君請出我院的肝膽甲乳外科主任萬雲樂主任醫師來為大家一一解答。

? 什麼是碘缺乏病？

機體因缺碘導致的一系列疾病以前命名為地方性甲狀腺腫和地方性克汀病，現在統稱為碘缺乏病。早期無明顯臨床癥狀，甲狀腺輕、中度瀰漫性腫大，質軟，無壓痛。極少數明顯腫大者可出現壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。

碘缺乏病是一種世界性疾病，全球有110個國家共16億人生活在缺碘地區，而中國是世界上碘缺乏危害最嚴重的國家之一，約佔世界病區人口的40%。

?人體發生缺碘的時期不同，其表現也不同：

1.胎兒期：可出現流產、死胎、先天畸形、圍產期或嬰幼兒死亡率增加。

胎兒發育不良主要表現為腦和神經發育障礙，重者造成大腦發育不可逆轉損害-克汀病、亞克汀病，胎兒出生後表現為身材矮小、粘液水腫，有不同程度的智力障礙，單純性耳聾，斜視，步態共濟失調等。

2.新生兒及嬰幼兒期：可以發生甲狀腺腫、先天性甲狀腺功能低下症，反應遲鈍，自身運動能力、智力和生長髮育落後。

3.兒童及青春期：可出現甲狀腺腫，青春期甲狀腺功能減退、亞臨床型克汀病、智力發育障礙、體格發育障礙、單純性聾啞。

4.成人期：出現甲狀腺腫，甲狀腺功能低下，貧血。食慾減退，無力、易疲勞，體能下降等。如果婦女嚴重缺碘，可造成月經異常、不孕、流產、早產、死亡和胎兒先天畸形等。

碘缺乏對健康的影響或許大家都知道，但大部分人都不清楚碘過量也會對身體造成不良的後果，萬雲樂教授解釋道。

過量攝入碘的危害

1.碘攝入量過多會造成男性精子品質和數量下降，而碘酸鉀過量更易傷害男性生育能力，這種傷害是長期的和慢性的。

2.甲狀腺疾病的發病率增高：儘管導致甲狀腺疾病發病率增高的原因很多，但是碘過多不能不說是其中的原因之一。如自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退及甲狀腺結節等。目前甲狀腺癌高發與過量碘酸鉀補碘的相關性流行病學研究還有爭論，但這一信號應該引起我們的足夠重視。

補碘的最佳方法是什麼？

碘缺乏病預防最重要，選擇補碘方式時，可先考慮通過食用加碘食鹽以及海帶、紫菜等含碘豐富的食物補碘。除此之外，還可考慮給予含碘營養素補充劑等，根據碘缺乏的程度選擇補碘的劑量。但對於一般人群，只要能吃到合格碘鹽，就能夠保證碘營養，不需要再吃任何含碘保健品和碘強化食品。

對於妊娠婦女和哺乳婦女而言，應選擇妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽；在碘缺乏重病區，當碘鹽防治措施不能得到有效落實時，可以服用碘油丸。

鹽雖是「百味之首」，

但不能貪多；

碘雖是「智力元素」，

也不能過量。

對於甲狀腺疾病的患者

在食鹽的選擇上更加要慎重，

應該到正規醫院完善甲狀腺功能、

尿碘等檢查制定個體化的治療方案。

肝膽外科 萬雲樂 主任

主任醫師、碩士生導師，九三學社社員，《中華生物醫學工程雜誌》編委。

學術專長： 一直從事普通外科臨床工作，對肝膽胰脾、胃腸、甲狀腺和乳腺等普通外科各類疾病的診斷和治療有較豐富的臨床經驗。尤其擅長原發性肝癌，膽道疾病，胰腺疾病，肝硬化、門靜脈高壓症和甲狀腺疾病的診斷和手術治療，對腹腔鏡微創手術積累了一定的經驗。

出診時間：周一、周二上午

本文部分內容來源於中山六院甲乳肝膽外科

圖片來源於銳景創意圖庫、網路????