B肝：若4+7帶量採購造成無葯可用，印度仿製葯能解決？韋立得

全面推開藥品使用監測！今年基葯、「4+7」品種是重點

醫藥網4月10日訊4月9日，國家衛健委官網發布《關於開展藥品使用監測和臨床綜合評價工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，在全國各級公立醫療衛生機構中抽取不少於1500家機構，對藥品使用與疾病防治、跟蹤隨訪等相關數據進行重點監測。

根據國家衛健委的部署，2019年藥品使用監測將初步啟動，全民健康保障信息化工程一期試點省份、國家組織藥品集中採購試點城市、各省（區、市）重點監測醫療衛生機構，要以國家基本藥物、抗癌藥降價專項工作藥品和國家組織藥品集中採購試點品種為重點，按照要求開展藥品使用監測。

到2020年，監測範圍要基本覆蓋二級及以上公立醫療機構，並向基層醫療衛生機構延伸，逐步實現對所有配備使用藥品進行監測，鼓勵社會辦醫療機構和零售藥店自主自願參與藥品使用監測工作。

「4+7帶量採購」造成無葯可用」的問題

「4+7帶量採購」的基本邏輯是「以量換價」，對於藥品生產企業來講，降價的成行不僅源於銷量的保證，更來源於推廣成本的降低（大量葯代消失）、物流成本的降低、渠道維護成本的降低；而返觀院外市場，行業集中度較低的現狀決定，藥品生產企業需要承擔倍增的流通成本。如是，中標品種在院外市場執行「同品同價」並不具備充要條件，而中標價格形成的價格標杆亦不完全符合市場化要求。

不可否定「4+7帶量採購」對於緩解「看病貴」的正向作用，但是，政策也在一定程度上影響了醫患的用藥選擇空間。表面看來，院內市場保基本、院外市場補高端，是「4+7帶量採購」後應當形成的市場格局，但是無差別的同價或降價政策，卻使得院內院外市場可能同時面臨「無葯可用」的問題，《我不是葯神》中的悲劇或將重演。

提質降價，4+7落地之後仿製葯了解起來

事實上，對於仿製葯，仿製葯市場格局也將瞬息萬變。

仿製葯是與被仿製葯具有相同的活性成分、劑型、給葯途徑和治療作用的替代藥品。美國FDA有關文件指出，能夠獲得FDA批準的仿製葯須滿足以下條件：和被仿製產品含有相同的活性成分，其中非活性成分可以不同;和被仿製產品的適應症、劑型、規格、給葯途徑一致;生物等效;質量符合相同的要求;生產的GMP標準和原研產品同樣嚴格。

有人擔心吃仿製葯不能確定藥品真假，試問高價藥物國內患者急需卻無經濟能力負擔時，有誰能說印度仿製葯不可取呢，畢竟也解決了部分人的用藥問題，小編認為能讓百姓用上好葯才是真的。印度仿製葯 合眾美康 了解的。

舉例：了解我國B肝現狀

據世界衛生組織《2017年全球肝炎報告》顯示，全球感染B肝或C肝的人數已超過3.25億，每年約有134萬人因此喪生。我國慢性B肝病毒攜帶者約1.2億人，慢性B肝患者3000萬人，得到治療的僅有200萬人，不足總數的1/10。希望韋立得的上市給廣大患者帶來福音。

B肝藥物韋立得

但惋惜地是，國內上市的韋立得TAF價格相對昂貴1180一瓶，不能得以普及群眾。不過Mylan有官方授權仿製TAF上市，產品名為：Hepbest。價格大眾，一瓶一個月的用量才人民幣三百多元。

注意，用藥恩替卡韋和替諾福韋可以通過「4+7」城市藥品帶量集中採購獲取，恩替卡韋的價格降至0.62元/片，替諾福韋酯的價格降至0.59元/片，每個月的抗病毒價格均在18元左右。

11個城市分別是北京、天津、上海、重慶、瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都和西安。不屬於這些城市的患者暫時不能在當地直接購買到大降價後的藥物。但是不用緊張，相信後續其他地區也會受到影響陸續降價，患者也可以通過去大城市開藥(一次至多三個月)或網上正規商家購買來享受這次降價福利。