2018年11月15日，《4+7城市藥品集中採購文件》在上海陽光醫藥採購網正式公布，在採購的目錄共有31個藥品的品種，其中多為慢性病用藥和常見用藥。組織藥品集中採購試點的範圍包括了4個直轄市——北京、天津、上海、重慶和7個省會城市——瀋陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安共11個城市，因此簡稱為「4+7」。帶量採購是指一種新的招標方式，從通過了一致性評價（即仿製葯須與原研葯療效及質量一致）的仿製葯對應的通用名藥品中篩選試點品種入手，國家組織開展藥品集中採購試點，以此降低葯價，減少企業交易成本，引導醫院規範用藥。帶量採購，重點在於控制醫保費用。
本次採購，31個試點通用名藥品有25個集中採購中選，成功率81%。其中通過一致性評價的仿製葯22個，佔88%，原研葯3個，佔12%。擬中選價平均降幅52%，替諾福韋二吡呋酯降幅96%，天晴的恩替卡韋降價92%，降價效果顯著。
4+7帶量採購如何實行
帶量採購主要體現為三個方面：明確用量、及時付款、確保品質。
本次集中採購的31種藥品全部明確具體採購數量。每個品規的具體採購數量，由11個試點城市根據往年使用量的一定比例上報。明確用量可以給藥品企業明確的銷售承諾和預期，方便企業安排生產和銷售，控制成本，同時保障採購結果落實。
從上海已經實施的三批帶量採購的效果看，降價幅度明顯，說明帶量採購有解決藥品價格虛高的潛力。
帶量採購明確要求採購方根據合約的約定及時回款，不得拖欠。上海更在補充文件中明確，簽訂購銷協議後5個工作日內，先支付全部貨款的50%。
作為基金管理者的醫保部門，以支付者身份作為市場談判主體，在發揮決定性作用的市場機制下，通過買賣雙方博弈來確定支付價格，這是理念上的一個重大轉變。其實質是重塑市場機制下的葯價形成機制，及時付款有利於打消葯企在錢款上的後顧之憂，促使其專註於藥品質量。
帶量採購試點藥品排除了沒有通過質量和療效一致性評價的藥品，也就是仿製葯需在質量與藥效上達到與原研葯一致的水準，確保藥品安全性和有效性。
2019年上市的B肝新葯韋立得在4+7帶量採購名單中嗎？
B肝新葯韋立得TAF於2019年1月份在國內正式上市，並沒有在名單中，目前韋立得的價格為1180元一瓶，對於普通家庭來說長期負擔下來還是很有壓力，但是，TAF雖不在4+7帶量採購的範圍，需要TAF的B肝患者可以選擇印度版的TAF，2017年年底，印度Mylan公司宣布吉利德TAF授權仿製葯HepBest在印度正式上市，每瓶僅售380元，比國內的價格要親民很多，由原廠授權，藥品成分也與原研葯幾乎一致，不用擔心藥品質量問題。雖然低價的TAF在印度，但是獲取方式卻很簡單，只需找國內的海外醫療服務（合眾美康）協助即可。
帶量採購改變了多年以來醫藥企業習慣的商業模式，中標企業面臨的降價壓力較大，這將促使葯企不得不儘快轉型，降低成本，保證利潤。
具體來說，對於依靠代理商的生產企業而言，以往藥品出廠價往往是終端價的 30%~40%，帶量採購之後，無需通過代理商，因此只要降價幅度不超過 60%~70%，一般不影響這些企業的凈利潤。
在上海試點過程中，有些企業出廠價甚至是上漲的。當時，試點中也有企業因為中標價格低而寧願放棄上海市場。但此次11個城市的藥品採購預計影響全國30%的藥品市場，葯企願「以價保量」是大概率事件。
帶量採購對提高行業集中度、優化藥品流通秩序具有重要意義。目前，我國5000多家醫藥生產企業中，幾乎90%為中小型企業，這些企業普遍存在品種雷同、創新研製能力及製劑水準低下的問題。新政下，技術、質量管理較弱的中小葯企可能會受到很大衝擊。能夠從長期降價壓力中走出來的葯企，需要有更豐富的產品線布局，且集中於原料葯和工藝能力維度。
「4+7帶量採購」為解決我國葯價虛高、回扣泛濫的問題打開了良好局面，可以說邁出了「開頭難「」的第一步，我們只有尊重基本規律，取消不當管制政策，推行政府隻管醫保支付標準的制度，允許醫院節約採購成本歸己，構建市場化的公立醫院藥品供應體系，才能切實解決葯價虛高、回扣泛濫、藥物濫用的問題。
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