寶媽：一胎剖腹產，二胎也必須剖？網友：好多寶媽都不想生了！

現在由於國家二胎政策的開放，許多家庭都在為生二胎默默發力。可是許多寶媽都抱怨道：頭胎我是剖腹產，聽身邊的朋友們說二胎就只能剖腹產！那麼，真的需要這樣嗎？今天，就要小編給給我寶媽們答疑吧！

對於頭胎就是剖腹產的媽媽，有種說法是「一剖終生剖」！這也就是許多寶媽始終對二胎「心存芥蒂」的原因！剖腹產後再次陰道分娩最怕的就是子宮破裂，這是嚴重危及母兒生命的併發症，是產科醫生最不願意見到的併發症。

其實，是否可以嘗試剖宮產後陰道分娩，取決於孕晚期的風險評估，除了正常陰道分娩需要具備的條件外，還要重點關注這麼幾點：

1、前次剖宮產的手術方式。

如果前一次的手術方式是子宮下段橫切口的話，那麼子宮破裂的風險是最小的。另外，在前次手術縫合時候是子宮兩層縫合的話也會降低子宮破裂的風險。

2、前一次剖宮產和現在妊娠的間隔時間。

在國內比較認可的數據是，如果間隔兩年以上，子宮破裂的風險是相對較小的，間隔時間在1-2年之間的話，風險會增加兩倍，間隔不到一年的風險則增加三倍以上！

3、頭胎剖宮產的原因。

如果頭胎剖宮產是因為胎位不正或者胎兒窘迫而選擇的剖宮產，本次並未出現以上狀況，那麼此次陰道妊娠子宮破裂的機會相對較小。如果頭胎破宮產是因為相對頭盆不對稱，那麼這次也是不建議陰道分娩的。

4、產程進展。

如果要嘗試陰道分娩，醫生的建議是產程自然發動，而不是醫學上的催產。因為一般認為疤痕子宮是藥物引產的禁忌症。

5、前次破宮產的子宮疤痕厚度。

很大一部分醫學研究認為子宮下段疤痕的厚度和VBAC成功率有關，並且認為最理想的厚度是2.5或者3.0mm。但是超音波也是不能精準的來評估子宮疤痕厚度的，所以這也不是絕對的。

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