睡眠是人體重要的生理活動,由於其涉及到人體內一系列激素的分泌調節,對人體能量平衡和飲食行為均有影響,因而睡眠對人類健康至關重要。
美國睡眠基金會的統計數據顯示,18歲以上的成年人正常的全天睡眠時間應該是7~9小時,但隨著社會的進步和生活方式的改變,人們睡眠時間呈現逐漸減少的趨勢。睡眠不足和過多均容易引起內分泌紊亂,從而導致一系列的代謝性疾病,如2型糖尿病、肥胖、血脂異常、高血壓等。其中睡眠障礙與2型糖尿病的關係日趨受到關注。
研究顯示:睡眠時間與糖尿病的患病率呈現一條U型曲線,睡眠時間少於6小時,糖尿病的風險會增加2倍,而超過9小時,風險會增加3倍還多。睡眠時間與2型糖尿病發生髮展之間的關係尚不明確,可能與碳水化合物代謝及內分泌系統紊亂有關。
睡眠時間不足可增強交感神經活性,提高兒茶酚胺水準,抑製胰島功能,使胰島素分泌水準下降,降低胰島素敏感性,加重胰島負擔,損壞胰島細胞功能,降低瘦素分泌,增加飢餓激素水準,導致胰島素抵抗,從而導致糖尿病的發生。關於睡眠時間過長與2型糖尿病發病之間的關聯的機制目前仍在探討,可能與某些未證實且與二者密切相關的混雜因素有關,如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症,同時睡眠品質也可能與糖尿病發病密切相關。
反過來,糖尿病及其慢性併發症也會干擾睡眠,引起睡眠障礙。首先,糖尿病相關的代謝紊亂引起多種組織器官繼發性的生理病理改變,其中對中樞神經系統的不利影響,可能造成睡眠障礙。
其次,隨著糖尿病併發症的出現和加重,糖尿病患者的睡眠障礙會明顯加重,患者可因各種慢性併發症,如四肢麻木疼痛、皮膚瘙癢、夜尿增多等均導致或加重睡眠障礙。這些睡眠障礙影響患者的生活品質之外,也會加重抑鬱和焦慮情緒,形成惡性循環。糖尿病患者睡眠狀況還與心理健康水準密切相關,糖尿病是慢性終生性疾病,需長期堅持藥物治療,嚴格控制飲食和規律鍛煉,還需一定的經濟支出,使病人普遍心理負擔較重,可加重睡眠障礙。另一方面,糖尿病患者如果存在睡眠障礙,可使代謝紊亂更加難以控制,從而加重病情。
總之,睡眠障礙與糖尿病之間互為因果,惡性循環,人們要關注睡眠,保證睡眠品質,預防糖尿病的發生,也可有利於優化血糖控制,減少和延緩糖尿病併發症的發生髮展。
睡眠障礙與糖尿病
公開日: 2018-07-24
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