健康天天測，為什麼要特別關注清晨高血壓？

通常，人的血壓在一天內會有正常的波動，早晨起床後血壓逐步上升；中午時達到最高值；午後血壓開始下降，到傍晚時再次上升，達到一天內的另一個峰值；到夜間入睡以後，血壓又再次回落，在凌晨的2點到3點時降至最低。這樣就形成「兩峰一谷」的波動模式。

有些特殊的高血壓患者，在清晨時血壓會迅速大幅升高，持續4到6小時，這種情況就稱為血壓晨峰，或是清晨高血壓。那麼，清晨高血壓有什麼特別之處？有哪些潛在的危害呢？參加測驗，來了解一下相關的資訊吧。

問題 下列有關清晨高血壓的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A判斷清晨高血壓影響，主要看舒張壓的數值

B清晨高血壓是心腦血管疾病的獨立危險因素

C清晨高血壓不會影響心肌肥厚的進程

D清晨高血壓要靠加服短效降壓藥來對付

正確答案 B清晨高血壓是心腦血管疾病的獨立危險因素

答案解釋

對於清晨高血壓的判斷標準，目前國際上尚缺乏統一的意見。一般認為，高血壓靶器官的損害方面，是收縮壓佔主導作用，因此，多採用動態血壓測量中的收縮壓的數值來診斷清晨高血壓。最常用的方法是起床後2小時的收縮壓減去起床前2小時的收縮壓，還有一個方法是用清晨醒後2小時的平均血壓減去夜間的最低血壓，如果數值大於35mmHg，就可診斷為清晨高血壓。

臨床研究發現，清晨到中午前這段時間內，心血管疾病的發作風險要高出40%以上，猝死的發生率也要高29%，中風的風險高出49%，由於心腦血管事件發生的高峰時間與清晨血壓升高有時間一致性，因此，清晨高血壓是心腦血管疾病的獨立危險因素。清晨高血壓對心臟的損害，首先是加重了心肌肥厚的進程，其次對心腦自主神經的損害程度更重，增加惡性心律失常的風險，也會加劇心肌缺血，還可加重血管的炎症反應，誘導斑塊的不穩定性，這會帶來腦梗塞及腦出血發生率的增加。

對於清晨高血壓患者，改善生活方式對控制血壓很重要，晨醒後不要立即起床，更不可做劇烈活動，最好是醒來後先臥床一會兒，再慢慢側身起床。清晨還要避免飲用濃茶或咖啡等興奮性飲料。在用藥方面，選用長效降壓藥和聯合用藥是基本原則，注意睡前服藥比晨起後服藥更易降低清晨高血壓，鈣拮抗劑可明顯降低血壓晨峰幅度，可在醫生指導下選用。

愛誰，就把健康傳給誰。