血尿酸為490，這算不算偏高？醫生：不一定

血尿酸，是判斷痛風的一項重要指標。長期的尿酸偏高，極易誘發痛風的發作。

那麼，當發現血尿酸為490μmol/L時，這算不算偏高呢？

按一般的情況來看，男的420 μmol/L ，女的360 μmol/L，這490μmol/L顯然是高了呀。事實上，並非如此！這主要還是得看人，得看這個490μmol/L的對象是誰？

1、如果你是一個普通的正常人去醫院體檢，發現自己的尿酸值是490μmol/L，那也不算太高，完全可以先不考慮服用降尿酸藥物，因為我們人體內的尿酸有20%來源於食物攝入轉化而來的，這490μmol/L只是比我們男性正常值高出70μmol/L，是可以採用調整飲食及生活習慣來調整的。

2、如果是個女性，尤其是剛好面臨更年期的女性，其實這尿酸值有所增高是正常的，因為我們平時說的女性尿酸值就是要比男的要低，這主要是跟我們女性的雌激素高有關，當女性到了更年期，隨著雌激素水準下降，出現小幅度的增長，是完全正常的，再通過一定的飲食結構調整，完全是有可能恢復正常的。

因此，對於這樣一些人群，尿酸490μmol/L真的不算特別高。

3、但如果是一個已經服用降尿酸藥物一段時間的人，尿酸還達到490μmol/L，那麼說明尿酸就真的有點高了，還需要進一步服用降尿酸藥物，甚至要考慮聯合使用其他作用機制的降尿酸藥物。

比如你之前吃的只是一種非布司他，吃了好長一段時間了，但是尿酸就是降的不明顯，這時候你就要諮詢醫生是否考慮聯合服用增加尿酸排泄的苯溴馬隆了。

因為同樣是降尿酸藥物，像非布司他和別嘌醇都只是抑製尿酸合成的藥物，而苯溴馬隆是加強尿酸排泄的藥物，但我們每個人尿酸高，不代表各個都是尿酸生成過多型，還有可能是排泄不良型，甚至有些是排泄和生成都有障礙的混合型。

同時，非常關鍵的一點：根據最新的痛風防治標準，我們要求痛風患者的降尿酸標準是要降到360μmol/L以下，所以，如果你是一個急性痛風發作過的痛風患者，吃過降尿酸藥物，尿酸還是490μmol/L，那這就算高的了。

因為當我們血液中的尿酸含量超過416.5μmol/L時，體內的尿酸就會以鈉鹽形式開始沉積到我們人體的各個關節、軟組織和軟骨等處，而形成「痛風結石」。

可能很多人說，我尿酸高，我又不痛，怕啥，那是因為時候未到，一般情況長期尿酸高的人，五年左右就會誘發痛風急性發作。