雞蛋又背鍋？吃多了可能增加心血管病和死亡風險？專家說……

「蔡增蕊·JAMA吃雞蛋研究再引爭議[590].醫師報,2019-03-28（6）」

該研究匯總了1985年-2016年間共6個前瞻性隊列研究的數據，隨訪時間長達31年（中位17.5年）。研究發現，每天每多攝入300 mg膽固醇（約相當於1.5個雞蛋），心血管病風險增加17%、死亡風險增加18%；每天每多吃半個雞蛋，心血管病風險增加6%、死亡風險增加8%。

研究者表示，吃雞蛋的數據是根據回憶得來的，比如問「你上個月吃了多少雞蛋？」這種數據可能不可靠。同時，該研究僅對吃雞蛋進行一次評估，並假設平均17年的隨訪時間內沒有改變。

人口健康研究所Andrew Mente教授指出，「研究的主要假設是多吃雞蛋會增加壞膽固醇LDL-C，吃得越多越糟糕。但在研究附件中，更高的雞蛋攝入量反而與壞膽固醇的減少有關。這似乎與研究結果相矛盾。」哈佛大學教授Frank B. Hu也表示，該研究目前尚不足以改變膳食指南，雞蛋仍然可以作為餐桌上的選擇，但同時也應考慮水果、蔬菜、全穀物、堅果和豆類等其他健康食物。

此外，中國一項觀察超50萬成人的研究發現，每天吃一個雞蛋的人，心血管事件風險降低11%，心血管事件死亡風險降低18%。這項研究中，有半數人每周吃1~3個雞蛋，有13.1%的人每天都吃雞蛋（平均每天0.76個雞蛋）。因此，該研究可以證明每天吃一顆雞蛋有助於心血管健康。

中國另一項觀察2.8萬人近10年的研究發現，每天吃一個雞蛋不增加心血管死亡風險。研究組同期進行了超過160萬人的薈萃分析，發現每天吃一個雞蛋可降低9%的卒中風險。

對於心血管疾病患者，應根據在服用他汀類藥物基礎上，患者的膽固醇水準能否維持在理想水準進行個性化判斷。

《醫師報》3月28日6版

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編輯： 畢雪立 審核：張廣有 宋晶

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