抗癌管家提示：血常規化驗解讀：
最全面的血液檢查：血常規、肝功12項、心酶5項、離子6項、D-二聚體、血流變、糖化血紅蛋白、血脂4項；然後出院回家休息；然後根據上述檢查中的異常內容逐一糾正，這就是最正確的「調理」。
紅細胞的生長周期是120天，用於輸送氧氣。當紅細胞超標時，口唇發紫，可能腎臟病或肺纖維化。紅細胞低會貧血，如果紅細胞長時間處於低位，易得心臟病，幾年時間處於低位，會影響內臟健康。
白細胞升高，中性粒細胞升高，提示細菌感染，需吃消炎藥。
淋巴細胞升高，中性粒細胞正常，提示病毒感染。
嗜酸性粒細胞升高，提示過敏。
C-反應蛋白（0-10）CA50參考範圍0-20 谷丙正常範圍小於43
中性粒細胞百分比正常範圍50-70 血小扳比積正常範圍0.17-0.35.
凝血酶原時間參考範圍11-15 國際標準化率參考範圍0.8-1.2, 略高.這兩項都是關於凝血的
檢查C－反應蛋白，拍X光，如果有感染，必須抗感染治療。
檢查C-反應蛋白，超高了，便是存在感染；然後確定感染的地方，拍X光，基本可確診是不是肺感染，如果是，用泰能吊針，或口服拜復樂；搜索 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。如果不是肺感染，很可能是消化系統感染，可用舒普深吊針。吊針3天就要再檢C-反應蛋白，下降了，表明有效，繼續用藥，直到C-反應蛋白正常，如果不下降反升了，表明這葯無效，就馬上換藥，直到換上有效的葯……如果C-反應蛋白正常，那就不是感染，而是別的原因。
南寧阿梁：
胸椎、腰椎、肝、腎等有轉移的話，都可能導致CA199升高。
胸水多，滲透沉積到盆腔的癌細胞也就多，也容易引起CA125升高。盆腔一帶有轉移的話，也容易引起CA125升高。即使盆腔一帶尚沒有轉移，但沉積下來的癌細胞多了，遲早也會在盆腔一帶形成轉移灶。
通常拿到一張血常規化驗單，醫生主要看三個數據：
白細胞計數（WBC）、
淋巴細胞百分比
和中性粒細胞百分比，
而白細胞計數就是常說的血象，
後兩者則是白細胞的分類。
眾所周知，白細胞是人體的「衛士」，專門幫助人體抵禦細菌等外來入侵。
不過，其實在這些衛兵裡，有一隊「精兵強將」更需要關注，那就是中性粒細胞。
中性粒細胞進行戰鬥時總是沖在最前面，在人體免疫系統裡有著舉足輕重的作用，
對於醫生來說，看血液化驗單不僅僅看白細胞有沒有低於正常值，還要關注中性粒細胞的數量。
專家說:
如果白細胞數量高於1萬，炎症比較厲害，可以使用消炎藥物、打吊瓶，
白細胞數量低於4000，說明抵抗力比較低，退燒藥等要少用。
如果淋巴細胞百分比高，則是病毒感染；中性粒細胞百分比高，則是細菌感染。
白細胞主要為中性粒細胞，
中性粒細胞高的話一般白細胞也高，常見為感染，一般感冒都會導致增高。
血栓：藥物：法華林或拜阿斯匹林或波力維
影像學檢查和抽血檢查D-二聚體，作治療前和治療對比。建議到血管專科診治，必要時手術取栓。不要呆在腫瘤科。血脂不高就不要吃辛伐他汀。營養很差，可輸幾瓶白蛋白，否則白蛋白太低會常常出現胸水。血小板太高，會帶來很多害處，必須每天吃拜阿司匹林100毫克。
回頭看很多肺癌病人的血小板，到了後來，大多數越來越高，吃易瑞沙的如此，化療的也如此。從這點反看上述的低劑量阿斯匹林療法，似乎比較靠譜，不像以前的低劑量納曲酮那樣顆粒無收，阿斯匹林至少可減少因靶向葯或化療葯損害心腦血管的程度，即使它與抑製癌的發展無關。
我以往吃易瑞沙的時候會每天吃100毫克的拜阿斯匹林(腸溶片)，從今天開始改為75毫克阿斯匹林腸溶片。當然，想跟進的人首先要清楚近期的血小板數值，我覺得如果低於150，就不要嘗試阿斯匹林。服用阿斯匹林後，要定期檢查血常規，血小板一旦下降超過中位，就得停阿斯匹林。
骨轉：
癥狀：劇烈骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、活動嚴重受限、高鈣血症。
唑來膦酸4 mg，靜脈注射 > 15分鐘，每3–4周重複；
伊班膦酸 6mg，靜脈注射，每3–4周重複。現在打了氯化鍶控制骨轉
不同病理類型肺癌骨轉移發生率
鱗癌 48％－70％
腺癌 66％－70％
小細胞肺癌 40％
為防止轉移開始打帕米膦酸，這個要1000毫升滴注時間太長，後來改用國產天晴依泰唑來膦酸，後改為進口擇泰唑來膦酸，疑似的地方椎體平掃加增強，確認其它地方有沒有，直接做ect,
骨轉：成骨性和溶骨性，成骨轉不太疼，溶骨轉疼；骨密度增高一般是成骨性，骨質破壞一般是溶骨性；成骨，怕壓迫神經，溶骨可以用水泥修補骨頭。
腰椎骨轉要做外科手術解決。用其他敷衍辦法不能解決得好。有炎症一定要消炎。目前沒有靶向葯可以解決腰椎骨轉的疼痛。
易瑞沙、184、2992都不是止骨痛的葯。骨轉移疼痛或做外科手術，或放療，或打唑來磷酸，什麼部位骨轉用什麼方法。脊椎胸椎等可做外科手術，其他不承受重力的地方可放療，不能放療的地方打唑來磷酸。
疼痛不可能靠唑來磷酸可以解決，只有在全身控制了癌的前提下，骨質才可以通過打唑來磷酸得到保護。」
全身控制腫瘤就是防止骨轉，骨轉了保護已經被癌入侵的骨頭免得骨質損壞才打唑來磷酸，徹底治療骨轉的是外科手術或放療。我沒有骨轉和打骨轉針的經驗。我建議不要揉，寧願吃止痛藥也不要揉，免得加快血道轉移。手術、放療、打骨轉針，再不行就加半量XL184試試
我家打的唑來磷酸，諾華擇泰。第一次發燒，第二次沒什麼反應。打骨轉針主要是防癌細胞繼續溶骨性破壞，下面帖子骨轉移相關資料中有人換著打，效果你可以問他一下。有人連續打了2年，監測肌肝，盡量保護腎。耐葯後總有辦法，費城遊客打的是Xgeva（地諾單抗，現在台灣有售價格是在3500人民幣左右）骨轉針。
頸椎C。胸椎T。腰椎L。骶椎S。尾椎沒有代號。
脊柱是轉移性腫瘤好發部位，胸椎最常見（70%），其次為腰椎（20%）和頸椎（10%）。臨床表現為胸腰背部疼痛、脊髓受壓又可出現雙下肢的運動、感覺障礙，大小便障礙，甚或完全性癱瘓。椎體出現病理性骨折，嚴重影響患者的生活和生存品質。
微創治療骨轉移中有一種很好的止痛技術，稱之為「骨水泥」。這是一種老技術新應用，「骨水泥」其實是一種化學材料（聚甲基丙烯酸甲酯），過去是骨科手術中常用的一種填塞材料，主要是固定骨骼支撐的作用。近年來被微創與介入的醫生引用到臨床，通過CT引導下，將這種化學材料注入轉移的骨骼中，被癌細胞「吃掉」的骨細胞空間即可被這種「骨水泥」充填，一方面堅固了壓縮塌陷的椎體，另一方面直接燒死癌細胞，一舉兩得。
經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty PVP）是在影像系統的輔助下，利用骨穿刺針經皮直接穿刺，經過椎弓根至椎體，注入骨水泥，骨水泥的固化產熱，可使腫瘤組織壞死，同時損神經末梢來緩解疼痛；骨水泥對病變椎體的加固作用，有效的阻止病變椎體微骨折，避免椎體變形直接對脊髓的損害。主要適應症：溶骨性椎體轉移瘤及椎體病理性壓縮性骨折；主要禁忌症：椎體感染、有凝血功能障礙和脊髓嚴重受壓癱瘓。主要的併發症:骨水泥滲漏、穿刺部位血腫、脊柱附件骨折、感染等。
術中注意事項：（1）在CT引導下穿刺，避開重要的組織器官；（2）病變椎體注入骨水泥量視患者個體差異有所區別，一般來說，上胸椎1-2ｍl胸腰部2-4ｍl腰椎4-6ｍl（3）注入部位儘可能在椎體的前中1/3部位，注入壓力不能太大，避免骨水泥滲漏至椎管內，造成嚴重後果。
腦轉：會摔跤，耳鳴 打嗝頸脖子痛，眼睛斜視，重影
畢竟通過腦屏障的藥物太少，現在醫生一般都推薦的替莫唑胺價格那麼高，一般家庭也用不起。有些點滴的藥物比替便宜一些，還需要到醫院去用藥麻煩。
給大家介紹下司莫司汀藥物，司莫司汀可以去百度查說明書。
司是通過腦屏障的藥物之一，價格便宜，一瓶五粒70多元，效果不比替差。
替是司的更新版。多少年來老掉牙的葯。醫生都不願意給用，太便宜。
我媽媽做過三次伽馬刀後，吃了一年的正特，腦部又一次複發多了一個病灶，
其他醫生建議用替，只有德高望重的主任醫生告之特進入腦部太少，
特+司兩粒100毫克控制下試試。此後吃特的同時6到8周自己在家用一次司
開始吃司每兩個月查一次加強磁共振，病灶穩定。
到目前為止用了一年，多發骨轉胸膜轉的情況下腦部一直穩定。
可見這個藥效的強大。我家用藥是這樣，個體差異僅供大家參考。
如果有腦轉就盡量不要碰腦袋噢，梳頭什麼的也縮短時間，梳幾下就好了，不要刺激病灶。
憨豆：腦轉不等於死，我見過一個低分化的肺磷癌的女病人，手術、化療才結束就腦轉，轉得很嚴重，但全腦放療後，一直非常好，沒吃任何葯，到現在5年了，健康人一樣。如果按你的性格，那個女病人早就該「自己死了算了」。
癌跑到腦裡去，就不會出來，易瑞沙或特羅凱有效只是控制著不讓腦裡的癌發展，但它們始終存在著，一旦控制的藥力下降，腦裡的癌會立刻發展，這是必然的。你不知道易瑞沙能吃多久仍然有效，而易瑞沙的耐葯失效不是某一天突然發生的，而是力量逐漸的減弱，到最後完全沒效，那時，腦裡的腫瘤已經不知不覺長大或增多了，當你發現不妙的時候，已經晚了，只能退一步來處理增多增大的腦腫瘤，那時你同樣需要全腦放療，而且那時身體必定更差。如果早點全腦放療，有什麼不妥嗎？沒有，全腦放療可以在一段相當長的時間裡保證癌不會在腦子裡著床生長，可獲得一段相當長的安全而舒適的生活，把功夫做在前，比做在後合算得多。
我先告訴你一件事：2010年我還繼續為了一個不會上網的老太婆購印版易，她吃3、4年易，吃吃停停，腦轉也維持了3、4年，那時我以為她可以一下這樣下去的。那時你剛好問腦轉的問題，我就告訴你可以吃藥控制。但沒多久，那老太婆不再通知我替她購葯了，後來才知道她腦腫瘤進展，沒多久就離世。與此同時，另一個我認識的腦轉後作了全腦放療的，放療後到現在5年了，什麼葯也沒吃，什麼事也沒有，因此，我就建議你作全腦放療，不再建議你依靠藥物控制腦轉。
腦水腫：250毫升甘露醇裡邊加10毫升的地塞米松。只能應急。就是甘露醇也不能長打，一個是效果不好，第二丟鉀，容易引起來電解質不平衡
打甘露醇時，每晚一顆地米。出院後，就吃地米,地米從一天6顆，逐漸遞減從6顆減到1顆，吃了一個月。地塞米松不能長久吃，會引起骨質疏鬆。醫生不讓久吃。
網友：貝伐治療腦部水腫，一支5300元，體重50公斤，用了2支，2周後繼續。
腦水腫治療有幾個方面：第一個就是脫水，甘露醇、甘油果糖是非常常用的，甘露醇對腎功有損害，所以定期查腎功，甘油果糖對腎功損害小，但起效慢，甘露醇起效快；第二就是用激素減輕腦水腫，長期口服激素副作用很大；第三個就是腦外科做頸靜脈給灌注化療葯，效果不理想；第四個腦外科可以做腦積液胸腔和腹腔引流，直接將腦積液引流到胸腔和腹腔，有時效果還可以。目前有報導靜脈滴注貝伐珠單抗效果不錯。
腦水腫癥狀就是暈或者疼。治療腦腫瘤有化療、放療，頭部放療時可用激素預防用藥減少腦水腫，強的松30mg，6片，做到12-13次的時候，開始減量，2-3天減半片，等慢慢放療結束了就減下來了。化療藥物有威猛、司莫司丁、替莫唑胺等，這些藥物能通過血腦屏障。通過血腦屏障的葯必須具備2個條件，一是脂溶性的，一是分子量小。針對血腦屏障藥物很難通過，曾主張先放療，放療到一定程度，2000cGy的時候，血腦屏障打開，藥物就能進入到頭部，事實上這樣做效果也不是特別理想。
中醫藥治療腦水腫最好的辦法是葯灸百會穴，將溫陽利水藥物研成細末，水調成糊狀，敷在百會穴，再用艾條灸之，效果很好；第二是大椎刺血拔罐，可明顯減少腦水腫，往往血出癥狀就馬上緩解；第三是頭部浮針治療，治療頭暈頭痛效果也很好很快。
網友：腦放10次同時培美一次；後接特，2--0--2--0短暫用過；接著100mg9291，以上三步走完，多發腦轉和腦水腫及梗塞灶全部消失，cea降到規範值
肝轉：可做肝部射頻消融，不做也可以 不在乎花錢，可注射阿瓦斯汀試試。
肝臟的轉移灶可以接受免疫攻擊。補充一點：肝臟病灶較大的情況下急性殺死有可能放出足夠的抗原到肝外刺激肝外免疫的升高。這就是肝移植前射頻降期的道理。
這個肝轉實際是隻心理上的影響，它並未影響到肝功，是你認為肝上有了個定時炸彈，讓你急著除掉就是了，你讓它擱著，並不妨礙什麼；你若對它動刀動槍，反而不好，就算做得乾淨漂亮，也是沒意義的，如果未能有效地控制肺癌，除掉肝上的那東西後，不久可能又在旁邊再長一顆，或在別的地方長一顆，總不能一顆一顆地乾掉；
萬一在動肝上的東西時有閃失，那就會把肝功弄壞一下，那就影響了吃藥抗癌。
最明智的是不要理肝上的，不要理在別的地方上的，全力以赴用上能有效控制肺癌的葯，這才是真正的治療。
縱隔淋巴轉移：
淋巴結腫大常見3種情況：①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、搜索 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。③介於良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大後，關鍵是確定其原因和性質，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。淋巴結活檢可幫助確診。
CART和PD1：
當初是針對白血病和黑色素瘤，針對肺癌還在進程中
PD1的配體PDL1與PDL2主要表達於腫瘤微環境中，在腫瘤微環境中PDL1與PDL2長時間地暴露於抗原並介導於T細胞抑製作用。
PD1與PDL1是一對，癌細胞通過提供PDL1導致對T細胞的免疫逃避，藥物通過對癌細胞PDL1的結合，從而導致通過PD1的免疫逃避無法實現，讓免疫細胞殺傷癌細胞。
程式性死亡受體。超級貴，15萬美元一年。
心包積液：
如果大量，會引起氣喘，出冷汗，走路無力，必須抽。做個心臟彩超，看積液多少。這個很危險的。
大量影響功能，很危險必須抽。少量不用管。但是如果控制不住。長得很快。
心衰：
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表現為頻繁咳嗽(多為乾咳)、胸悶、氣短，活動後尤其明顯，這種咳嗽在臨床上被稱為「心源性咳嗽」。
1.稍活動或勞動，即感心慌、胸悶、氣促。
2.尿量減少，短時間內體重明顯增加。若無腎臟疾患，多提示心臟功能已處於失代償狀態。
3.夜間突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起來後癥狀很快消失。
4.不能完全平臥，平臥後即感到胸悶氣短，需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些癥狀時，說明心衰癥狀已進一步加重。
5.咳嗽、咯少量白痰。當發生急性左心衰時，主要表現為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰，並伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
6.心衰發生以後，因大腦供血不足，不少老年病人會出現精神癥狀，如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。、
7.當病人發生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰時，因全身靜脈迴流不暢，會出現頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血癥狀。此時，病人可能感覺不適癥狀較以前有所好轉，但實際上卻是病情加重的表現。
當病人發生急性左心衰時，家屬在撥打120急救電話後，可採取一些急救措施，減輕心衰癥狀：1.取半臥位，以減少回心血量，搜索 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。緩解呼吸困難；2.若家裡配備氧氣，可立即給病人吸氧；3.讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸，以擴張血管，減輕心臟負荷；4.若病人有焦慮或煩躁癥狀，應給予適當安慰。若有可能，可給予少量鎮靜劑。
急性間質性肺炎 間質性肺炎的標準治療應該是激素+抗生素
臨床表現：起病急劇，發熱、咳嗽和氣急，繼之出現呼吸衰竭。
病理：急性期（第一周）：以水腫和肺泡滲出為主；
增生期（第二、三周）： Ⅱ型細胞肥大, 間質水腫引起的肺泡間隔顯著增厚, 成纖維細胞增生；
纖維化期：肺泡和間質內纖維化。
CT表現:兩肺大片狀、斑片狀或瀰漫性分布的毛玻璃樣陰影 牽拉性支擴，易發生於段及亞段支氣管，見於增生期及纖維化期
2/3病例可以出現實變 少部分病例可以出現蜂窩肺及肺扭曲,胸腔積液
診斷要點：嚴重的呼吸系統癥狀+磨玻璃陰影+牽拉性支擴癥狀及CT表現與急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)類似。
鱗癌：特，2992，BKM120，BIBF1120，阿西
小細胞：
小細胞不建議手術，放化療會很敏感
那這麼說，2992對野生的癌細胞，也有抑製作用（如果實驗數據準確的話）
1）小細胞癌化療後，可以嘗試索坦，或者1120+120靶向控制穩定；2）或者口服其它化療藥物，如依託甘泊，，，（假如身體已經無法支撐化療）
小細胞跟你們不一樣，發展得太快，惡性程度又高，可以用的葯又少，口服VP16只是身體不耐受的才用到。
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