胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的併發症之一。胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大,很容易誘發胃穿孔。患者突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,疼痛很快擴散至全腹部。
胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致。
暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大,很容易誘發胃穿孔。患者突然發生劇烈疼痛。
胃穿孔的信號
1.腹痛
突然發生劇烈腹痛,疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2.休克
病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現中毒性休克。
3.噁心、嘔吐
有部分病人可以有噁心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹、便秘等癥狀。
4.其他癥狀
發熱、脈快,但一般都在穿孔後數小時出現。
如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。
急性的遊離穿孔是潰瘍病最嚴重的併發症,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區,因穿孔發生很快,局部末發生粘連,胃內容物直接漏入腹腔,形成瀰漫性腹膜炎,此時須急救。
嚴重時形成感染性休克,血壓下降,面色蒼白,危及生命。