肥胖也分四種類型？針灸療法巧治單純性肥胖

肥胖症是一組常見的代謝症群。當人體進食熱量多於消耗熱量時，多餘熱量以脂肪形式儲存於體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變為肥胖症。

如無明顯內分泌-代謝原因，且排除因水鈉瀦留或肌肉發達等蛋白質增多諸因素引起實際體重超過標準體重20%以上的稱單純性肥胖症，有明確病因者稱為繼發性肥胖症。

什麼是「單純性」肥胖

目前臨床用體重指數（BMI）來評價（體重kg÷身高^2(m^2)）：<18.5 kg·m-2者為體重過低，18.5～23.9 kg·m-2為正常範圍，≥24 kg·m-2為超重；≥28 kg·m-2為肥胖。但應該注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多，而是肌肉或者其他組織增多。臨床上所稱的肥胖症大多指單純性肥胖。

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正常成年人的能量攝入和機體的能量消耗長期維持在平衡狀態，脂肪量亦維持在一定水準，使體重保持相對穩定。若神經，精神，遺傳，飲食等因素使攝入能量過多或消耗能量過少，多餘的能量除了以肝甘糖、肌甘糖形式貯存之外，脂肪就成為多餘能量的主要貯存形式。

長期能量代謝障礙可引起肥胖症。按發病年齡和脂肪組織病理可分為體質性肥胖和獲得性肥胖兩類，體質性肥胖與遺傳有關，且營養過度，幼年起即有肥胖，全身脂肪細胞增生肥大。獲得性肥胖多自青少年時代因營養過度，活動減少等因素而發病，脂肪細胞僅有肥大而無增生。

中醫是如何認識肥胖症的？

本病的發生總因多吃，貪睡，少動，與肺，肝，脾，胃，腎等諸多臟腑的功能失調有關，主要包括：

肺氣不宣，湊理閉塞，汗無以出，煉而生痰；

肝氣鬱結，克伐脾胃，運化受損，鬱而增肥；

脾胃功能失常，虛則水濕不化，釀而痰濁；實則胃腸腑熱；

食慾偏旺，消谷善肌，多食而生濁脂；

腎陽不足，氣不化水，二便排泄無力而肌膚腫脹。

在以上諸多因素影響下，致痰濕濁脂滯留肌膚而形成肥胖。

辨證分型

痰濕閉阻型：形體肥胖，腹部鬆軟肥厚，四肢沉重，身困懶動，多睡，口不渴，喝水較少，咽喉痰多，白帶量多，大便粘滯不爽或便溏，舌胖大而淡，苔白厚膩，脈滑或細緩無力。

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肝鬱氣滯型：常有頭痛，胸脅痛，月經不調，性情急躁易怒，舌質瘀暗，苔薄白，脈弦澀。

胃腸腑熱型：形體肥胖健壯，消谷善肌，食慾亢進，口乾欲飲，怕熱多汗，大便秘結，易於上火，生口瘡，口臭，體味較大，舌紅苔黃，脈滑有力。

脾腎陽虛型：精神倦怠，形寒怕冷，腰腿酸軟，尿頻，大便溏，舌淡苔白，脈沉細無力。

針灸治療

以任脈，膀胱經，足太陰脾經，足陽明胃經穴位為主：中脘，關元，天樞，大橫，肺俞，肝俞，膽俞，脾俞，胃俞，腎俞，豐隆，上巨虛，三陰交，陰陵泉，陽陵泉。

加減：痰濕閉阻：加內關，足三裡（化痰除濕）；胃腸腑熱加合谷，內庭（清瀉胃腸）；肝鬱氣滯加期門，太沖（疏肝理氣）；脾腎陽虛加氣海，足三裡（健脾益腎）

配合耳針：口，脾，胃，肺，三焦，飢點，渴點，內分泌，皮質下

埋線：中脘，天樞，帶脈，大橫，水分，氣海，關元，脾俞，胃俞，大腸俞，足三裡，豐隆等。

肥胖症患者，起居飲食需注意

治療前必須說明，單純性肥胖的治療，是一個系統的行為心理調整過程，患者必須要配合飲食，（節食和科學的飲食結構是治療的基礎，其必要性超過運動）

1.適當減低膳食熱量。攝入熱量低於消耗熱量，負平衡時體脂逐步分解，體重逐步下降。

2.用低熱值食品代替高熱食品，用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用雞蛋、牛奶、豆製品代替糖多、油大的點心。巧克力、奶油冰淇淋、糖果應不吃。

3.在減少糖多、油大、熱值高的食品的同時增加蔬菜、豆類、豆製品等；莖類蔬菜如芹菜、油菜、小白菜；瓜類蔬菜如冬瓜、西葫蘆等。

4.優先考慮消減主食。主食和肥肉一樣吃得過多都會引起單純性肥胖。

5.逐步減少糖多、油大、營養價值不高的食品，如甜點心、油炸小吃、西式快餐、甜飲料等。

6.補充各種維生素。不邊看電視邊吃東西。不飲酒。

7.有氧鍛煉，如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、騎自行車、游泳、跳繩、爬樓梯等。

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8.建立健康的生活方式，合理營養，積極鍛煉，充足的睡眠，善於調節心理壓力，保持穩定情緒；不吸煙、不吸毒、不酗酒。

注意：

不能急於求成：減肥速度越快，效果越不可靠，如過度節食，劇烈運動，等會造成體內消化，循環神經，內分泌，等各系統的相互平衡遭到損害，使體重容易反彈.

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謹防體重回升：減肥之後，驟然終止減肥食譜，恢復正常飲食，機體必然用不了那麼多的熱量，多餘熱量會迅速轉變為脂肪儲存起來，使體重回升。因此要多階段逐步放寬食譜。