脂肪肝的治療和飲食

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目前，我國脂肪肝的患病率迅速增長，已取代病毒性肝病，成為中國，乃至全球的第一大肝臟疾病。脂肪肝正成為我國越來越重要的慢性非傳染性疾病。

「脂肪肝」是怎麼形成的呢？肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及運輸等過程中，均起著重要作用。肝細胞內的脂類主要以脂滴的形式存在。在某些病理情況下，肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，肝細胞內就會堆積大量脂滴，即形成肝脂肪變。脂肪肝是各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種病理狀態。將肝組織病理切片染色，若在光學顯微鏡下出現5%以上的肝細胞脂肪變，就可診斷為脂肪肝。

脂肪肝的分類：脂肪肝按自身體素質不同、飲食習慣不同等導致脂肪肝的發病原理不同，一般可分為肥胖、過食性脂肪肝，肝炎後脂肪肝，酒精性脂肪肝，營養缺乏性脂肪肝，藥物性脂肪肝，糖尿病性脂肪 肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。

樂享健康——嘉賓節目音頻節選來自濟源新聞綜合廣播00:0019:20

受訪專家：黃利波

如何對付脂肪肝脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積。一旦患了脂肪肝，應如何處置呢？首先，找出病因，有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食， 使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養， 特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。其次，調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食 （包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。還有，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。每天跑步，每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起 坐或健身器械鍛煉都是很有益的。最後，藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺症。值得指 出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成「 小胖墩」，恐已有脂肪肝了。脂肪肝患者慎服降脂葯並非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝 ，這類患者中只有少部分人可能出現血脂增高。另一類是非酒精性脂肪肝，其原因比較複雜，包括肥胖、 糖尿病、高血脂、藥物及遺傳因素等，還有40％左右原因不明的脂肪肝。也就是說，即使在非酒精性脂肪 肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。顯而易見，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂葯，對治療脂肪肝 沒有任何意義。脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要貿然使用降血脂葯。這是因為，多數降血脂葯可促使血液中的脂 質集中到肝臟進行代謝，患了脂肪肝的肝臟原本就存在脂肪代謝障礙，對從血中突然來到的脂質更加難於 處理，只能將其再度堆積在肝臟內，這無疑會加重脂肪肝。另外，醫生們還觀察到，長期濫用降血脂葯者 可發生門靜脈炎、門靜脈周圍纖維化，甚至可促進脂肪肝向肝硬化發展。脂肪肝是一 可逆性病變，關鍵措施是減肥、降血脂和護肝治療。通過飲食、運動和藥物綜合措施來達到使脂肪肝減輕 或消失的目的。應當提醒患者的是，要想很快將體重減下來並不易，但可以通過合理飲食、適度鍛煉及降 血脂葯使血脂降低至正常及使體內脂肪減少。這樣也可較好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增強信 心，堅持治療，爭取良好效果。

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