針灸學-灸法的種類

灸法種類繁多，根據灸法所用的材料，可將常用的灸法分為艾灸法和其他灸法。艾灸法主要以艾絨為材料，包括艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸;其他灸法則使用艾絨以外的其他材料，常用的包括燈火灸、天灸(如白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸等)。本文重點學習一下灸法中的艾炷灸。

艾炷灸是將艾絨製作成艾炷後，置於施灸部位點燃而治病的方法。艾炷灸又分為直接灸與間接灸兩類。

(一)直接灸

直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸的方法。又稱明灸、著膚灸、著肉灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈後留有瘢痕者，稱為瘢痕灸;若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

瘢痕灸：又名化膿灸。施灸時先將所灸腧穴部位塗以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然後將艾炷置於腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼後，方可繼續易炷再灸，待規定壯數灸完為止。施灸時由於艾火燒灼皮膚，可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，藉以緩解疼痛。在正常情況下，灸後1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5～6周左右，灸瘡自行痊癒，結痂脫落後而留下痕。因此，施灸前必須徵求患者同意合作後，方可使用本法。臨床上常用於治療哮喘、肺癆、瘰癧等慢性頑疾。

無瘢痕灸：又名非化膿灸。施灸時先在所灸腧穴部位塗以少量的凡士林，以使艾炷便於黏附，然後將艾炷置於腧穴上點燃施灸，當艾炷燃剩2/5至1/4而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸，待將規定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚出現紅暈而不起泡為度。一般虛寒性疾患，均可採用此法。

(二)間接灸

間接灸是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法，又稱隔物灸。常用的有如下幾種：

隔薑灸：將鮮薑切成直徑大約2～3mm，厚約0.2～0.3mm的薄片，中間以針刺數孔，置於應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在薑片上點燃施灸。當艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規定的壯數，一般6～9壯，以使皮膚紅潤而不起泡為度。本法有溫胃止嘔、散寒止痛的作用，常用於因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等病證。

隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3mm的薄片，中間以針刺數孔(搗蒜如泥亦可)，置於應灸腧穴或患處，然後將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規定的壯數，一般5～7壯。本法有清熱解毒、殺蟲等作用，多用於治療痹病、肺癆及腫瘍初起等病證。

隔鹽灸：用乾燥的食鹽(以青鹽為佳)填敷於臍部，或於鹽上再置一薄薑片，上置大艾炷施灸，一般灸5～9壯。本法有回陽、救逆、固脫的作用，多用於治療傷寒陰證或吐瀉並作、中風脫證等病證。治療時須連續施灸，不拘壯數，以脈起、肢溫、證候改善為度。

隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直至灸完所規定壯數為止。本法有溫補腎陽等作用，多用於治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證。

最後我們通過一道例題，回顧今天的知識點。

【例題】下列屬於間接灸的的是：

A.無瘢痕灸 B.瘢痕灸

C.細辛灸 D.隔薑灸

E.白芥子灸

【參考答案】D。中公解析：瘢痕灸和無瘢痕灸屬於直接灸，隔薑灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、隔鹽灸都屬於間接灸。其他艾灸包括：燈火灸、天灸，天灸包括蒜泥灸、白芥子灸、細辛灸。

以上就是灸法的種類，你都掌握了嗎？

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