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痛風患者飲食五大重點,小心吃錯會更痛

過去痛風為富貴帝王病,要有足夠資本喝酒、吃大魚大肉、體重過重,才有患痛風的權利。但現代人常常營養過剩,患痛風的比率可真不小!聽到痛風,很多人會想到要驗尿酸!那尿酸又是什麼呢?

動物內臟、紅肉、海鮮都是高嘌呤,所有組織內都含一種物質嘌呤,英文是purine,本意是pure urine,純尿的意思。

而身體細胞會進行新陳代謝以舊換新,當嘌呤被分解之後就會產生尿酸。另外,部分食物含有較多的嘌呤,例如動物的內臟、紅肉、及海鮮,就是高嘌呤食物。正常狀況下,尿酸會於血液內分解,經過腎臟及腸胃道,以尿液與糞便的形式排出體外。

什麼時候尿酸會太多呢?

就是我們前面說到的尿酸產稱來源變多時,像是攝取過多高嘌呤的食物,吃了比較多的海鮮、內臟、紅肉;身體新陳代謝增加也讓尿酸變多;另外是排泄尿酸的功能變差,像腎功能變差排不出尿酸,也會讓尿酸於血液內不斷累積。

當體內血液尿酸含量過高,會形成細長尖銳,像細針般的尿酸鹽結晶聚積於關節腔內,關節因此發炎腫脹,這就是痛風。

你可能聽過朋友抱怨過痛風發作時的不舒服,有沒有注意到,聽到男性朋友說自己有痛風的比率比較高!

沒錯!男性患痛風的機率較女性高,還有,兩性痛風好發年齡也不同。男性容易在三十歲至五十歲之間痛風發作,女性容易於停經後(過50歲)才患痛風。

痛風多半夜或清晨時發生,突然讓人於睡夢中關節大痛,甚至痛醒,這時會看到關節變得又紅又腫又熱又痛,簡直就像是著火了一般,癥狀多要過了半天后才會逐漸消褪。

最常發作的關節是大腳趾,所以一但痛風發作,患者常常會無法下床走路,不然一踩地板就更痛了。

另外痛風也可能發生於腳踝、膝蓋、或手腕等處。由於痛風讓人關節很不舒服,多數患者會趕快就醫檢查。如果聽到這種典型的病史,醫生能從病史及癥狀就判斷患者是否患痛風。

若仍有疑慮,可以抽關節液檢查,看看裡面是否有尿酸鹽結晶。醫生有時也會請患者抽血檢查尿酸,然而要注意的是,臨床上有些人血中尿酸一向很高,卻沒有痛風癥狀;也有些患者血中尿酸值並未超標,卻常有痛風癥狀,因此提醒大家,血中尿酸數值僅能輔助診斷,並不是能百分百靠著尿酸高來診斷痛風。

治療後,怎麼辦呢?

壞消息是,癥狀消褪幾天后可能又會發作。當痛風反覆發作時,累積的尿酸鹽結晶會破壞並侵蝕關節。所以若患者一年內多次痛風發作,則需要用藥減少體內尿酸形成,或加速腎臟排出尿酸,不管是哪一種類的藥物,都有不少副作用,需要謹慎與醫生討論利弊再決定用藥。

從開頭說過,我們的飲食狀況有機會增加尿酸累積而導致痛風發作,因此說到預防痛風,從飲食著手就是個好方法。可以從減少血液中的尿酸堆積做起。

1. 多喝水

人如果處在脫水狀態,痛風機會比較高,因此如果沒有患其他需要限水的疾病時,每天最好喝2000到3000毫升的水。

2. 要減少食用糖漿

高果糖漿是飲料、麵包、谷片、醬料粒面常用來添加的甜味劑,會提高尿酸值!平時每天一杯飲料,務必要小心,當你補充水分時,千萬不要是靠著喝甜甜的飲料的!吃火鍋、水餃、各式小菜時,更別一直沾醬料。

3. 不需要完全放棄吃肉

需要減少紅肉、內臟、海鮮等高嘌呤食物的攝取量即可。如果你是選擇雞肉或其他瘦肉就不會增加痛風的機會。

4. 不需要完完全全戒酒

節製酒精攝取量是需要的,喝啤酒是非常容易誘發痛風的,若已有痛風病史,請盡量避免喝啤酒。但當尿酸值降到6以下的話,偶爾喝喝紅酒沒關係的。

5. 記得控制體重

體重越重的人,身體有越多細胞代謝,會生產出越多的尿酸,讓腎臟負擔更重。因此適當減重就能減少痛風發作的機會。有人稱痛風為富貴帝王病,因為過去營養不充足,只有富貴人家才能喝酒、吃大魚大肉、體重過重,才有患痛風的權利。

節食就沒問題嗎?

現在很流行的低卡飲食、生酮飲食,都可能會讓體內酮體增加,進一步累積尿酸,增加痛風機會和讓痛風癥狀更嚴重,所以請與醫生好好討論你控制體重的方式。改變飲食習慣無法治療急性痛風,但能減少痛風發作的機會!

最後要提醒大家,少部分的藥物,如利尿劑、阿司匹林、或是移植手術後所用的免疫抑製劑,有機會誘發痛發,若患者曾經痛風發作又需要服用這些藥物,要記得告訴醫生,視情況調整用藥。

希望大家通過這篇文章,好好了解痛風發作原因,並養成良好飲食習慣,才能遠離痛風。


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