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臨近年底,警惕吃出來的富貴病——痛風!

臨近年底,各種應酬、年會,痛風的發病率顯著升高,對於求醫問診的朋友,醫生只是簡單地用一句話帶過:「減少攝入含嘌呤的食物」。但是很多人卻不明所以,到底該怎麼防,怎麼查,怎麼吃?



吃出來的富貴病

痛風的發病與性別、飲食習慣、遺傳等均有關係。


高嘌呤飲食就是其中的一個因素。


當尿酸產生過多或因腎臟疾患導致尿酸排出減少時,再進食大量含嘌呤的食物,如超過了機體的清除能力,則引起尿酸增高,進而形成尿酸鹽結晶並沉積於體液和其他組織內發生炎症反應。



動物內臟、海鮮、哺乳類動物、蘑菇等嘌呤含量都很高,酒精亦能誘導高尿酸血症。如果你尿酸偏高,這些東西盡量不吃或少吃。


除了飲食,在精神緊張、過度疲勞、關節損傷、創傷感染等情況下都可誘發。中年肥胖男性腦力勞動者痛風發病率較多,隨著年齡的增長其發病率增高,女性多以閉經以後發生。


痛風的表現

痛風痛風,痛起來要人命!大多數人首次發作常出現在深夜,出現急性的關節疼痛,呈撕裂樣、刀割樣,難以承受。最常發病的關節是大腳趾,受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。



痛風要做哪些檢查?

1.血尿酸:是診斷痛風的最重要的檢查項目。


2.尿尿酸排泄率:正常飲食情況下,24小時尿尿酸排泄量超過800mg為尿酸生成增多。


3.血糖、血壓、甘油三酯、總膽固醇:是痛風患者經常出現的異常生化指標


4.血肌酐、尿素氮、穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、血常規:服用痛風藥物之前應做肝腎功能檢查,因在白細胞減少和肝腎功能異常時有些藥物不能服用。


5.腎臟超音波。尿常規:了解高尿酸血症或藥物對腎臟的損害情況。


6.關節腔穿刺檢查:急性痛風性關節炎發作時,腫脹關節腔內可有積液,以注射抽取滑囊液檢查是痛風診斷的金標準。



痛風的誤區

誤區一:不需要控制總能量的攝入


體重指數與高尿酸血症是呈正相關的,因此對於肥胖或者超重的痛風患者除了限制嘌呤含量高的食物外,更應控制每日總能量的攝入,逐漸使體重降至理想水準。在此期間,切忌減重過快,否則容易引起痛風的急性發作。

誤區二:將動物性食物等同於高嘌呤食物


大多數動物性食物的確含有大量嘌呤,比如動物內臟、肉湯等各種肉類以及大多數魚類海鮮等,但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優質蛋白,痛風患者完全可以每天都吃。如果是肥胖患者,建議將牛奶換成低脂或脫脂牛奶。


誤區三:將蔬菜等同於低嘌呤食物


大部分蔬菜的嘌呤含量不高,但仍有少部分嘌呤比較高的蔬菜,比如豆類、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等,故而,痛風患者要盡量避免攝入這些含嘌呤較高的食物

誤區四:茶水、咖啡有利於尿酸


嘌呤易溶於水,痛風患者多喝水有利於尿酸的排出。但是濃茶、咖啡等飲料有興奮自主神經的作用,可能會誘發急性痛風!

誤區五:運動對預防痛風有幫助


運動對預防痛風是否有幫助,應從兩方面看:適當的運動對促進新陳代謝、恢復關節功能有幫助,但是劇烈的運動使肌細胞分解釋放核算物質,使血尿酸增高,反而會誘發痛風發作。

預防痛風最好的措施是勞逸結合,生活規律,飲食清淡,戒煙忌酒,心情舒暢,適當鍛煉,定期覆核,合理用藥!



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