為什麼糖尿病人容易患骨質疏鬆？

糖尿病和骨質疏鬆症均為中老年的常見病和多發病，它們之間關係錯綜複雜。骨質疏鬆症可以是糖尿病發生發展過程中的慢性併發症，可造成長期嚴重的疼痛和器官功能障礙、骨折致殘，嚴重影響糖尿病患者的心身健康和生活質量！

糖尿病合併骨質疏鬆症的原因和機制複雜，為目前醫學研究的熱點。一般認為除與性別、年齡、體質、重量、種族及營養狀況等因素有關外，還與糖尿病病情輕重、遺傳因素、骨代謝調節等因素有關。 今天我們給糖友說說這個話題。

1、鈣磷及維生素D代謝紊亂

糖尿病對鈣磷代謝的影響已被大量的動物實驗和臨床研究證實。有人觀察到糖尿病性骨質疏鬆與骨基質及骨礦物質代謝紊亂有關，其發病機制有：①高血糖時滲透性利尿作用及糖尿病並發腎小管吸收功能障礙，使大量鈣、磷、鎂離子排出體外而出現低鈣、低鎂血症，使骨吸收增加，骨量減少。②胰島素不足或胰島素敏感性下降及並發糖尿病腎病，可影響維生素D代謝,使鈣吸收減少，進而影響骨代謝。

2、胰島素缺乏

胰島素缺乏是糖尿病性骨疏鬆的重要原因，其機制可能涉及以下幾個方面：①當胰島素不足時，大量蛋白質和氨基酸被消耗，致使骨基質減少。②胰島素缺乏時，可通過骨鈣素、胰島素樣生長因子等，使成骨細胞數目減少、活性降低，引起骨質疏鬆。③當胰島素缺乏時，環磷酸腺苷生成增多，促進骨的吸收，骨量丟失。

3、高血糖

短時高血糖可以調控成骨細胞的基因表達，刺激成骨細胞增生。而長期高血糖可使骨膠原纖維發生糖基化，形成糖基化終末產物（AGE）。糖基化骨膠原纖維一方面可引起成骨作用明顯降低。另一方面還可加速骨的吸收，最終引起骨質疏鬆症的發生。

4、其他機制

糖尿病性骨質疏鬆症可能與遺傳因素有關，目前研究主要集中在以下方面：調節鈣磷代謝的激素及其受體基因、性激素受體基因、細胞因子基因。但各研究結論不一，無統一定論。深信隨著分子生物學及研究手段的進一步發展，尤其是人類基因組的研究，骨代謝過程的奧妙之處將被破解。

以上就是糖尿病人易患骨質疏鬆的原因，希望對相關病友有所幫助！