痛風健康管理系列:要想尿酸不高，注意用藥很重要。

人體身體的尿酸約2/3是通過腎臟排泄的，約有1/3是通過腸道排出體外。但有多種藥物是會影響到尿酸的排泄的，尤其是伴有高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病的痛風患者，因治療這些疾病的有些藥物會影響尿酸在腎臟的排泄，會引發或加重痛風。

一、在日常用藥中，有些降壓藥物對尿酸的排泄影響很大，應特別注意用藥安全。

①硝苯地平及普萘洛爾都有阻礙尿酸的排泄較大的副作用。

②血管類用藥，如卡托普利、依那普利、貝那普利等要注意了，它們都會影響尿酸的排泄。

③部分利尿劑藥物，因其能使腎臟排尿酸功能下降，而致使血尿酸增高，如噻嗪類、依他尼酸(利尿酸)、呋塞米等排鉀利尿葯。還有如珍菊降壓片、吲達帕胺、復方降壓片、北京降壓0號等均對尿酸排泄有不良影響。

二、象磺脲類降糖葯會導致血尿酸水的升高，而胰島素對血尿酸水準的影響主要是通過增加尿酸合成，及減少尿酸排泄而推高血尿酸值。

三、降脂葯煙酸則對血尿酸升高有明顯的副作用。

四、阿司匹林是抗血小板用藥，其對尿酸排泄有雙重影響。大劑量(>3g/d)時，促進腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄;中小劑量(0.5~2g/d)時，則會抑製腎小管排泄尿酸。因而，需長期小劑量服用阿司匹林的心腦血管患者，應定期監測血尿酸水準。

五、其他疾病臨床使用的抗菌藥物，如喹諾酮類、青黴素類及頭孢黴素類;還有如吡嗪醯胺和乙胺丁醇等抗結核葯，均對血尿酸的升高有明顯的作用。

對於痛風和高尿酸患者來說，應避免長期服用對尿酸代謝有副作用的藥物。如病情需要必須服用，應盡量多飲水，促進尿酸排泄並做好日常性尿酸臨測工作。