老中醫治療耳鳴的方法

我國中醫歷經幾千年的洗鍊，中醫治療方法給不同年代的疾病患者都帶來很大的幫助，中醫治療方法治好了無數的耳鳴患者，但是很多人對於利用中醫治療耳鳴不是很了解。

耳鳴是患者耳內有聲音的主觀感覺。耳鳴呈蜂鳴聲、鈴聲，臨床上稱為高調耳鳴，見於內耳耳蝸及聽神經病變;猶如蒸汽機聲、嗡嗡聲，臨床上稱為低調耳鳴，可伴有搏動性，見於中耳感染、耳硬化症及迷路病變。

在治療時，耳鳴耳聾多共同治療。耳鳴如雷聲伴有頭痛眩暈、口苦咽乾、面紅耳赤者，可用龍膽瀉肝東加石菖蒲;耳鳴如蟬鳴不止，或「呼呼」作響伴有頭昏沉重、胸腔滿悶者，用二陳湯或清氣化痰九；對蟬鳴日久、聲音尖弱、晝夜不息、夜間加重伴有腰膝酸軟者用耳聾藥丸治療。

中醫辯證療法：

中醫辨證論治治療耳鳴具有獨到之處，能彌補西藥治療上的不足。茲整理介紹如下：

1. 補腎填精法

中醫認為腎與耳關係密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通於腦，開竅於耳。《靈樞·脈度篇》雲：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣」；內經：髓海不足，則腦轉耳鳴；「上氣不充，腦為之不滿，耳為之苦鳴」。《諸病源候論》：「勞動經血而氣血不足，宗脈則虛，隨脈入耳，與氣相擊，故為耳鳴」。腎虛耳鳴多發於年逾4旬之人，多見於年老體弱或虛羸之人。內經：「年四十，陰氣自半，起居衰矣」這與人體器官衰老、功能減退有關。耳鳴多為耳聾先兆，《雜病源流犀燭·卷23》雲：「耳鳴者，聾之漸也」。腎精不足，則耳竅失養，輕則耳鳴，重則聽力下降甚至耳聾失聰。此外兼有鬚髮早白，腰膝酸軟，性慾減退，舌淡白，脈沉細無力。治法補腎填精，方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸 、六味地黃湯等加減：熟地30g 黃精20g 山藥20g 鹿茸3g 龜板12g 河車3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟絲子15g

怎樣用中藥治療耳鳴

2. 清熱化痰法

多數耳鳴、耳聾中醫主張從腎入手，從虛論治，但部分患者療效不佳，筆者總結了前人理論及臨床表現，從痰論治。《名醫雜著》所雲：「耳鳴之症或鳴甚如蟬，或左或右。時時閉塞，世人多從腎虛論治，殊不知此痰火上升，鬱於耳中而為鳴，鬱甚則閉矣。若遇此症，但審其平昔飲酒厚味，上焦素有痰火，隻用清痰降火治之」。朱丹溪：「無痰不作眩」，「怪病多痰」，「痰生百病」。痰鬱則化熱，痰熱鬱結，循經上壅，耳竅被蒙，故耳鳴不休，所謂「痰熱鬱結，壅而成鳴」。此類患者多有耳鳴突發，形體肥胖 ，頭昏而脹，咳唾脅痛，痰多而粘，舌邊、尖紅，苔黃膩，脈弦滑數等症，具為痰熱內鬱之候，故以清熱化痰為治則，以溫膽湯、清氣化痰丸、礞石攻痰丸為主方加減：瓜蔞仁12g，杏仁10g,枳實10g製南星12g，法半夏8g，橘紅8g，獲苓10g，黃芩10g，生山桅10g．龍膽草8g，礞石30g先煎,大黃6g後下。

怎樣用中藥治療耳鳴

3. 活血化瘀法

久病耳鳴中醫認為「久病在血」，「久病多瘀」，瘀阻耳竅，氣血流行不暢，耳竅失養所致。現代研究認為某些類型耳鳴、耳聾與耳部微循環障礙有關。對耳鳴、耳聾患者的甲襞微循環測試，多數存在著不同程度的微循環障礙，主要表現在襻周狀態和血液流態上。其中，中醫辨證瘀血型患者的微循環改變較為明顯。該類患者部分是由於耳部血管遭受到刺激後，造成微血管痙攣，血流受阻所致，西藥用654－2、西比靈、丹參注射液等解除痙攣，恢復血流。此類患者臨床兼有頭痛如刺，部位固定，頭昏，舌質紫暗，脈細澀等瘀血表現。治法：活血化瘀通竅。方用王清任通竅活血湯等加減：桃仁10g 紅花6g 麝香0.3g 生薑5片 蔥白2根 紅棗5枚 川芎6g 赤芍10g

怎樣用中藥治療耳鳴

4. 利水逐飲法

痰、飲都是水液代謝失常，停留機體局部的病理產物，痰熱而飲寒，痰無形而飲有質，

飲留體內，清陽不升可致耳鳴、眩暈等。《傷寒論》苓桂術甘湯、五苓散證飲留中焦、下焦主症都有耳鳴。現代醫學認為利水消腫藥能解除內耳前庭、迷路水腫，減輕神經壓迫，促進局部淋巴迴流。辨證要點：形寒肢冷，面色晄白，痰白質稀，舌質淡白，苔白膩，脈弦滑。治法：利水逐飲，方用《傷寒論》苓桂術甘湯、五苓散等加減：獲苓15g 桂枝10g 白朮12g 澤瀉6g 益母草20g 防己6g 黃芪30g 車前子10g

5. 清肝降火法

部分耳鳴患者，或由於化膿菌感染所致，或素有高血壓史，加之素嗜辛辣，鬱怒傷肝，肝火暴亢，循經上炎所致。中醫辨證屬於實熱、肝火。《素問·六元正紀大論》雲：「木鬱之發，甚則耳鳴旋轉」。肝者將軍之官，性剛勁，主升發疏泄，若肝失條達，鬱而化火，上擾清竅，則耳鳴暴發，如潮如雷，轟轟隆隆，常伴有耳脹耳痛，流膿，發熱，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽乾，煩躁不寧，舌紅苔黃，脈弦數有力。治宜平肝伐木，清肝降火。方用龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮肝息風湯等加減：龍膽草9g 天麻12g 鉤藤10g（後下） 懷牛膝12g 黃芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g（先煎） 麥芽9g

怎樣用中藥治療耳鳴

6. 疏風清熱法

新病耳鳴患者多由於病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒癥狀，中醫辨證屬於風熱。《太平聖惠方·卷36》雲：「此為風邪所乘，入於耳脈，則正氣痞塞，不能宣通，邪正相擊，故令耳鳴也」。由於外感風熱，循經上攻，清竅壅塞不利，其耳鳴如蟬，卒感聽力減退或閉塞，用手指按壓耳屏或牽拉耳廓後癥狀減緩。常伴有發熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，口乾，咽乾，全身疲乏，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，方用銀翹散加減：銀花10 g 連翹10 g 竹葉6g 荊芥10 g 簿荷6g 菊花10g 蟬蛻6g 石葛蒲10g 黃芩10g

體會：中醫治療疾病強調的是辨證論治，辨證的準確性是療效好壞的關鍵。臨床治療耳鳴、耳聾應重辨證：以上各型，臨床多交叉互見，不可執偏以概全，痰、瘀、風、火多兼挾為患。分虛實：實證易治，虛證難療。醫生患者都要有耐心，要保證用藥持久性，切不可倉卒停葯。中西合參，相輔相成，可提高療效。

分享20種，緩解耳鳴妙招：

1、屏氣法：定息靜坐，咬緊牙關，以兩指捏鼻孔，怒睜雙目，使氣竄入耳竅，至感覺轟轟有聲為止。每日數次，連做2～3天。

2、生薑49 片、全蟲49 個：同炒，以薑乾為度，共研為細末，溫酒沖服，過2～4 小時，再進1 服。主治痰濁上升，壅塞清竅所致耳鳴、耳聾，證見兩耳蟬鳴不息，有時閉塞憋氣，聽音不清，頭昏沉重，胸悶院滿，苔膩，脈滑。

3、鹽酸倍他司汀：改善血液循環，能增加耳蝸和前底血流量，從而消除內耳性眩暈，耳鳴和耳閉感。

4、掩蔽治療：利用掩蔽器產生一種與患者神經性耳鳴聲音頻率非常相近的掩蔽信號，來掩蔽和抑製神經性耳鳴，當掩蔽聲撤除後，患者的神經性耳鳴癥狀得以減輕或消失，可稱為「後效抑製」。而長期堅持掩蔽治療則可能使神經性耳鳴發作的間歇期漸漸延長，疾病發作的持續時間縮短，甚至不再發作。

5、腰花粥：豬腰一對、粳米100克，將豬腰去臊腺洗凈，切成腰花後與粳米一起煮粥，加蔥白2根，每日早晚服用。還有一個簡便方法，芝麻粥。50克炒黑芝麻與100克粳米一起煮粥，每日早晚服用。

6、按耳法：坐定，搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次，連做2～3天，治療時要心情淡然清靜，方能奏效。

7、穴位按壓以改善耳鳴：例如按壓合谷穴（位於手背，拇指與食指之間，虎口位入約兩吋）、聽宮穴（緊貼耳屏前方，張開口後的凹陷處）和下關穴（位於耳前方，顴骨下凹陷處）。每個穴位可反覆按壓一分鐘，有助改善耳鳴問題。另外，如同時有頭暈問題，可按壓太沖穴（位於足背，拇趾與二趾中間對上兩吋），一併改善情況。

8、用已搓熱的兩手掌心捂住兩耳，手掌與耳朵完全封閉，然後兩掌突然鬆開，這樣重複捂耳30次。

9、塞耳法：麝香0.5克、全蠍14條，共研細末，貯於有蓋瓶內。臨用時，采鮮荷葉一張輕揉後，包少量藥粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定療效。

10、白毛烏骨雄雞1 隻、甜酒120 毫升，同煮熟食，連服5～6 隻。主治腎虛耳鳴耳聾，腰膝酸軟，陽痿遺精。

11、利多卡因：能抑製聽覺系統的異常興奮活動，能讓耳鳴響度減弱，還能改變耳鳴音調。

12、高壓氧治療：高壓氧治療在醫學治療疾病過程中屬於一種新型的治療方法，效果較好。而伴有神經性耳聾的神經性耳鳴患者比較適合運用高壓氧治療。其治療原則是提高患者的血氧含量，改善聽覺感受器的缺氧損害，使耳蝸與聽神經的功能得到恢復。

13、山楂橘皮飲：生山楂20克切片，橘皮20克切絲，泡水代茶飲。

14、咬牙切齒法：耳鳴時咬牙。右邊耳鳴，咬左邊牙；左邊耳鳴，咬右邊牙；兩耳齊鳴，咬兩邊牙。

15、梳頭抹耳法：雙手的十指，從人的前髮際向後梳頭，待梳到頭後部時，兩掌心貼住耳廓後部，兩手分別向左右兩側，抹耳廓至面頰部為1次，連續百次。

16、通竅酒：磁石、木通、石菖蒲各等份，袋裝後浸酒，每日一次，適量飲用，治腎虛耳鳴。

17、綠茶1 克、北五味子4 克、蜂蜜25克，先以五味子250 克，文火炒微焦為度，備用。用時按上述劑量加開水400～500 毫升分3 次溫飲，每日1劑。主治耳鳴、腿軟乏力。

18、菊花馬蹄粥：乾菊花10克，鮮馬蹄片50克，與粳米100克一同煮粥，每日早晚服用。

19、泡腳：泡腳對預防耳鳴有很大幫助，是一種簡便易行的方法，每晚用熱水泡熱雙腳，然後點按腳心「湧泉」穴（這個部位一般都有酸脹麻痛），用柔力點按穴位。再用力拍打大腿外側的膽經（打大腿外側就可以了），拍打至膚色微紅為止。

20、蓮子紅棗扁豆粥：乾蓮子肉10克、紅棗10枚、鮮白扁豆20克、粳米100克一同煮粥，每日早晚服用。也可以選擇紅棗小米粥，紅棗10枚、小米50克一同煮粥，每日早晚服用。

引起耳鳴的原因

1、耳部疾病引發

如外耳疾病，外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤，都能引起耳鳴。

2、過分使用藥物

過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，也可出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。

3、心理因素

過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張可導致耳鳴的發生。

4、雜訊環境

暴震聲和長時間的雜訊接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生。