大部分人都錯了！原來影響孩子身高增長的營養因素不只是鈣和維生素D！

寶寶1歲後還需要補充維生素AD嗎？需要補充到多大年紀呢？

2017年底，中國兒基會發布了《中國兒童身高管理現狀調研報告》，報告揭示了一系列中國寶寶的身高數據，調研數據顯示，超過5成中國寶寶目前未達到遺傳身高，近8成中國寶寶未來身高達不到父母預期，中國家長對孩子身高盲目樂觀。

在現實生活中，不少家長們對孩子身高管理的認識不足，認為寶寶未來能長多高，都是受遺傳因素影響的。殊不知，後天的乾預尤其是營養乾預對寶寶的身高增長同樣重要。

提到促進身高發育的營養素，可能大多數家長甚至醫生首先想到的就是「鈣」和「維生素D」，認為骨骼發育的基礎是鈣，而維生素D的作用是促進鈣質吸收，鈣+D共同完成了骨骼生長髮育的原料保障。然而越來越多的研究發現，對骨骼生長、身高增長起著更重要作用的卻是「維生素A」。

維生素A是如何促進寶寶身高增長的呢？

1、寶寶長高的秘訣在於長骨的生長

身高的增長主要取決於長骨（四肢骨骼）的生長和發育，長骨兩端膨大部分稱為骨骺，骨骺上有關節軟骨附著，如果骨骺線閉合了，生長也就停止了。而維生素A能增強長骨骨骺軟骨中的細胞活性，促進長骨骨骼中軟骨細胞的增生，控制骺軟骨增殖。硫酸軟骨素是一種粘性強的多糖類物質，它合成時需要大量維生素A的參與。當維生素A缺乏或不足時，硫酸軟骨素合成下降，同時骨骼中的骨質易向外增生，干擾神經組織的形成，一旦體內維生素A耗盡時，生長將停滯。

此外，維生素A促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化，當其缺乏時成骨細胞（骨基質的合成、分泌和礦化）與破骨細胞（分泌酸性物質溶解礦物質，分泌蛋白酶消化骨基質，形成骨吸收陷窩）間的平衡被破壞，或由於成骨活動增強而使骨質過度增殖，或使已形成的骨質不吸收。

2、維生素A影響生長激素的分泌

據研究發現血液中維生素A水準與夜間生長激素分泌有明顯相關性，身材矮小的兒童夜間生長激素分泌減少，而嬰兒類胰島素生長因子- I ( IGF - 1) 的濃度也與血漿維生素A 水準有關。給NSD（神經分泌機能障礙）兒童補充維生素A3000 μg/d，夜間生長激素分泌顯著增加。而寶寶體內如果缺乏維生素A，生長激素分泌就會減少，身高增長自然就會緩慢。此外，維生素A還能促進甲狀腺激素的分泌，甲狀腺激素和生長激素共同作用，會助力寶寶長得更高。

另外，維生素A又稱「抗感染維生素」，缺乏時細胞免疫和體液免疫功能均下降，更易患呼吸道和消化道感染。它不但能維持呼吸道、消化道上皮粘膜細胞的完整性，有效抵禦病菌侵襲；還參與免疫蛋白的合成，促進抗體的生成，從而增強寶寶的抵抗力。而維生素D也具有激活免疫細胞活性的作用，二者同補，寶寶身體健康少生病，身體自然能吸收更多的營養，順利長高啦。

此外，維生素A還具有促進寶寶視覺發育，預防缺鐵性貧血等作用。由此看出，維生素A不但是寶寶長高第一位的營養素，更是一位「全能型」健康小能手，有了它的幫助，寶寶健康成長就更有保障了。

AD同補，協同促進身高，堅持補充是真理

由此可見，維生素A和維生素D在寶寶的身高增長過程中扮演著不同的角色。維生素D負責幫助鈣質進入骨骼，增加骨礦物質含量，保證骨骼的強度，維生素A負責骨骼生長和塑性，以及促進生長激素分泌，是身高增長最直接的影響因素。維生素AD對寶寶身高增長同樣重要，缺一不可。

雖然很多媽媽意識到了維生素AD的重要性，也在為寶寶補充，但很多家長隻把維生素AD與佝僂病掛鉤，並沒有意識到對身高的重要作用，而且認為寶寶1歲後飲食豐富了，就不需要再額外補充維生素AD了，這也是一個較為普遍的認識誤區。

事實上，食物來源的胡蘿蔔素對維生素A的轉化率很低，因此，單純食物來源的維生素AD並不能滿足寶寶的日常生長需求，1歲後仍應該堅持補充。

寶寶1歲後，不但處於身高增長快速期，也是牙齒生長、學習走路的關鍵時期，骨骼發育更加旺盛，身體對於維生素AD的需求量比1歲以內更高。加上1歲後活動量不斷增大，接觸外界過程中容易接觸到病毒、細菌，就需要更強大的免疫力來保護寶寶。雖然這時候寶寶可食用的食物種類增多，但是單靠食物來補充維生素AD是遠遠達不到每日所需的。

如果在1歲後維生素AD攝入不足，仍會給寶寶健康帶來負面影響，出現抵抗力下降、身高增長緩慢、出牙晚、換牙遲等問題。因此，為了寶寶健康成長，寶寶1歲後仍要堅持補充維生素AD，至少應堅持補充到3歲，3歲後如果對身高增長有需求或者寶寶抵抗力差易生病，可繼續補充。

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10、兒科學 : 91