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腎病綜合征診斷治療,了解嗎?

腎病綜合征的診斷標準:「三高一低大量蛋白尿和低蛋白血症。由於低蛋白血症、高脂血症和水腫都是大量蛋白尿的後果,因此,認為診斷的標準應以大量蛋白尿為主。

腎病綜合征分為下面三種類型:

激素抵抗型 指強的松1kg/KG/天正規治療8天而尿蛋白無改善者;

激素依賴型 指在減葯過程中或者是在停葯2周內複發,連續兩次者;

反覆發作型 指首次治療完全緩解後6月內複發兩次或者是一年內複發四次者;

得了腎病綜合征很多醫生要求患者用激素治療,用激素期間要注意要勤觀察,腎綜患者的尿蛋白的改變情況以及每日尿量、血漿蛋白的恢復情況等。由於長期使用激素容易出現副作用,故應密切觀察,如血壓的改變、體重、體態等,警惕有無感染及潛伏病灶的擴散。 第二個需要把握的原則是,治療腎綜在減少藥量的時候,一定要慢。為了預防複發,經激素醫治的患兒尿蛋白轉陰後家長不得擅自減少激素用量或停葯,必須在腎臟病專科醫生的指導下逐步減少激素的使用劑量。一般在尿蛋白轉陰後繼續激素醫治鞏固2周,一般足量不少於4周,最長8周。治療腎綜的首要的原則體現在激素的用量和療效上。新診斷的病例,初始醫治階段應力求儘快誘導尿蛋白轉陰,開始劑量要足夠大,才能誘導腎病綜合征癥狀迅速緩解。激素通常用潑尼松,每人每日每千克體重1.5~2毫克,分3次口服(最大量每人每天不超過60毫克)。激素是治療腎病綜合征最常使用的藥物。但臨床經驗認為,激素雖然是腎病綜合征病人最熟悉的藥物,但如果僅僅是單用激素治療是遠遠不夠的,不僅病情易反覆,且治療過程中還易出現激素的各種副作用。腎病綜合征的治療不能單純依靠激素。

長期用激素和降壓藥會引起肝腎陰虛,肝腎陰虛的主要表現是口乾咽燥、頭暈耳鳴、手熱、舌紅少苔、尿黃、盜汗汗不粘,容易失眠等癥狀一。這個時候可以配合肝腎陰虛型腎病中成藥治療,可降低激素的副作用。平時低鹽飲食,保持好心態很重要。


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