冬季是流感高發期,
有人說「流感不就是感冒」嗎?
不,流感真的會死人!
在上一個冬季,四川省人民醫院的ICU(重症監護)病房曾住進13位流感患者,儘管全力救治,卻只有3位患者被搶救回來。
有人從感染流感到肺炎、從門診到ICU,僅僅29天便與家人生死相隔。
悲劇的發生讓人措手不及,而在唏噓之餘深究其緣由則不難發現,這一切與對流感的認識不足、以及輕視流感的危險性脫不了乾係。
別輕敵:流感≠普通感冒
很多人以為對付感冒這種小病只需多喝熱水、捂身熱汗、全憑自己的「一身正氣」扛過去,再不濟就吃點感冒藥,總能擊退感冒。
但在這流感的高發季節,這樣「輕敵」帶來的風險可不小——因為有些流感的早期癥狀與普通感冒相似,若擅自以對付普通感冒的方法來應對殺傷力較大的流感,將會延誤治療,甚至危及生命,後果不堪設想。
區別普通感冒和流感,可以先根據以下幾點癥狀來判斷:
普通感冒會伴有咽部乾癢或灼熱、打噴嚏、鼻塞流鼻涕等癥狀。發熱及乏力、頭痛等全身癥狀較少出現;
流感會出現突然高燒、持續發熱且全身癥狀更為嚴重,如頭痛、乏力、全身酸痛等,有些患者還會伴有胃腸道癥狀。
如何應對流感?
在國家衛健委發布的《流行性感冒診療方案(2018版)》中,推薦了2個西藥、9種中成藥,並根據流感的輕、重症和恢復期點名推薦了3張中藥治療方。
抗病毒治療:可以服用2種西藥
重症或有重症流感高危因素的患者,應儘早給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果。
因為神經氨酸酶抑製劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效,以下推薦的2種西藥,均含有神經氨酸酶抑製劑(NAI)。
01
奧司他韋(膠囊/顆粒)
成人劑量每次75毫克,每日2次。
1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯:
體重不足15Kg者,予30毫克每日2次;
體重15~23Kg者,予45毫克每日2次;
體重23~40Kg者,予60毫克每日2次;
體重大於40Kg者,予75毫克每日2次。
02
扎那米韋
適用於於成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10毫克(分兩次吸入)。
但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。
中醫治療:這些葯依然有效
輕症辨證治療方案↓↓
風熱犯衛
主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。
治法:疏風解表,清熱解毒。
常用中成藥:疏風解表、清熱解毒類
金花清感顆粒
連花清瘟膠囊(顆粒)
清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)
疏風解毒膠囊
銀翹解毒類
桑菊感冒類
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
熱毒襲肺
主症:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。
舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類
連花清瘟膠囊(顆粒)
銀黃類製劑
蓮花清熱類製劑
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
重症辨證治療方案↓↓
毒熱壅肺
主症:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。
舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。
治法:解毒清熱,瀉肺活絡。
基本方葯:宣白承氣湯
炙麻黃6g,生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g、黃芩10g、浙貝母10g、生大黃(後下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g。
毒熱內陷,內閉外脫
主症:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。
治法:益氣固脫,清熱解毒。
基本方葯:參附湯
生曬參15g、炮附子(先煎)10g、黃連6g、金銀花20g、生大黃6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳實10g。
恢復期辨證治療方案↓↓
氣陰兩虛,正氣未復
主症:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。
舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。
治法:益氣養陰。
基本方葯:沙參麥門冬湯
沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g。
◆ 以上方子均用煎服法:
水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。當然,最好在醫生的指導下服用。
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責編:吳紹冰 董達
編輯:王楊