聽說,接下來的幾天
……
要下雪!?!
冷空氣真的要來了,
大家一定要注意身體,
多喝熱水多運動,防寒防凍防感冒!
不過,萬一感冒也不怕。
面對流感,吃什麼葯最有效?
國家衛生保健部門給出了專業建議——
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抗病毒治療:三個西藥依然堅挺《方案》表示,重症或有重症流感高危因素的患者,應儘早給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果。
發病 48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過 48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。
方案中指出,神經氨酸酶抑製劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。
(1)奧司他韋(膠囊/顆粒):
成人劑量每次75mg,每日2次。1歲及以上年齡的兒童應根據體重給葯:體重不足15Kg者,予30mg每日2次;體重15~23Kg者,予45mg每日2次;體重23~40Kg者,予60mg每日2次;體重大於40Kg者,予75mg每日2次。療程5天,重症患者療程可適當延長。腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。
(2)扎那米韋:適用於於成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。
(3)帕拉米韋:成人用量為300~600mg,小於30d新生兒6mg/kg,31—90d嬰兒8mg/kg,91d—17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重症病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限,應嚴密觀察不良反應。
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輕症辨證治療方案
(1)風熱犯衛主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。
治法:疏風解表,清熱解毒。
基本方葯:銀翹散合桑菊飲加減
材料:銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g、薄荷(後下)3g、生甘草3g 。
加減:
苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;
腹瀉加黃連6g、木香3g;
咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。
若嘔吐可先用黃連6g,蘇葉10g水煎頻服。
常用中成藥:
疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
(2)熱毒襲肺
主症:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。
舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
基本方葯:麻杏石甘東加減
炙麻黃5g,杏仁10g,生石膏(先煎)30g,知母10g,浙貝母10g,桔梗10g,黃芩15g,柴胡15g,生甘草10g
加減:
便秘加生大黃(後下)6g;
苔厚膩加蒼朮10g、厚樸10g;
持續高熱加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成藥:
清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
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重症辨證治療方案
(1)毒熱壅肺主症:高熱不退,咳嗽重,少痰或無痰,喘促短氣,頭身痛;或伴心悸,躁擾不安。
舌脈:舌質紅,苔薄黃或膩,脈弦數。
治法:解毒清熱,瀉肺活絡。
基本方葯:宣白承氣東加減
炙麻黃6g,生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g、黃芩10g、浙貝母10g、生大黃(後下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
加減:
持續高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸;
腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g(分沖);
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。
(2)毒熱內陷,內閉外脫
主症:神識昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸淺促,咯粉紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈沉細數。
治法:益氣固脫,清熱解毒。
基本方葯:參附東加減
生曬參15g、炮附子(先煎)10g、黃連6g、金銀花20g、生大黃6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳實10g
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恢復期辨證治療方案
氣陰兩虛,正氣未復主症:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。
舌脈:舌暗或淡紅,苔薄膩,脈弦細。
治法:益氣養陰。
基本方葯:沙參麥門冬東加減
沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g
以上方子均用煎服法:
水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。