寶寶發育遲緩應當被家長所重視

「嚇死我了，原來就是發育遲緩啊，沒事的。」

「發育遲緩就是發育慢一點咯，大了會好的吧。」

「誰誰家小時候也慢的，你看現在都考上名校了。」

一般剛發現孩子發育落後去找醫生診斷，聽到腦癱家長都會嚇一跳，聽到醫生說發育遲緩，都會鬆一口氣，發育遲緩這個名詞聽上去是挺好聽的，可是你們知道什麼是發育遲緩嗎？

一、先來科普一下定義：

發育是指功能的分化和不斷完善心理、智力和體力的發展等。

經典的兒童發育遲緩是發育性殘疾的一種，特指5歲以下兒童在粗大運動／精細運動、語言／言語、認知、社會／個人、日常活動能力等發育領域中存在2個或2個以上的明顯落後，達到腦發育裡程碑的相應時間落後於同齡兒2個或2個以上標準差。而目前臨床上診斷的發育遲緩則比較廣泛，既包括上述經典的兒童發育遲緩，也包括單純智力發育遲緩、單純運動發育遲緩、單純語言發育遲緩、單純心理發育遲緩和單純體格(生長)發育遲緩等。

發育遲緩不是一個疾病的診斷，就如頭痛、咳嗽、發熱等癥狀，是異常的發育過程的現象。由於很多檢查尚未完善，或者患兒尚不能達到診斷標準，在國內，通常把發育遲緩作為其他疾病的一種過渡性診斷。

二、那麼發育遲緩包括哪些可能呢？

1、早期的腦性癱瘓或其他疾病傾向

一般以肌張力增高多見，或者肌張力嚴重低下成癱軟狀態，多伴病理性反射或者原始反射延遲消退等。此類應立即進行早期乾預，儘可能扭轉發展方向，提高和改善孩子的功能。當然得到腦癱高危診斷也不用太絕望，1歲內早期乾預後有很大部分的孩子是能摘掉這個帽子的。

2、遺傳代謝類疾病

每一種遺傳代謝類疾病都會伴有特有的癥狀，需要早日針對性治療。常伴有手的刻板動作，如書寫、洗手、拍手、拍打、咬手，絞手，搓手等，在有目地的手部運動消失後出現。

3、發育障礙性疾病及發育落後

其中包括單純的運動發育落後、單純的語言發育落後、發育協調障礙、全面性發育遲緩、精神發育遲滯、孤獨症譜系障礙等。需要在早期進行正確的乾預。

全面性發育遲緩

針對5歲以下的孩子，如果有2個以上發育裡程碑的落後，但因年齡過小而不能完成一個標準化的智力測試（無法判斷是不是智力發育障礙），需要定期進行評估。

一般醫生臨床診斷的發育遲緩（1歲半-5歲間，排除腦癱及其他基因代謝病後）基本上大部分屬於這個類型。是一種大腦的發育障礙性疾病，致病原因多種，和環境汙染、營養不良、產傷、宮內缺氧、早產等有關。一般小寶寶時候以運動發育遲緩多見，肌張力正常或者偏低，之後逐漸發現精細運動、語言、認知等都開始落後，成全面遲緩的狀態。由於各方面的能力都落後於同齡人，這個類型的孩子發展為智力障礙的可能比較大，或者還有一個可能本身智力基礎是好的，由於各方面發育的落後，也會限制智力的發展，大多在未來隨訪過程中有智力落後的情況出現。

三、對家長的啟示

所以聽了以上的這些定義大家就應該知道，發育遲緩是癥狀診斷，是異常發育過程表現出來的現象，而且涉及面比較廣，其中有很多是嚴重的神經系統疾病，常需要進一步診斷是什麼病因導致的發育遲緩，而不是盲目的覺得：不就是慢一點嘛，大了會好的之類。

事實上大部分的發育遲緩（除了單純的語言或者運動發育遲緩），隨著年齡的增大差距會越來越大，並不是大了就好了，應該是大了更壞了。

大家可能不理解，大腦發育的慢一點，那還是在發育的啊，又不是說這塊壞死了不發育了，為啥大了反而差距更加明顯了呢？

舉個比較簡單的例子，比如一個正常的孩子接受資訊的速度是1，那隨著他不斷的長大，他接受到的資訊是1+1+1+1……一個發育遲緩的孩子他接受的資訊速度是0.5，那隨著他不斷的長大，他接受到的資訊是0.5+0.5+0.5+0.5……甚至有的嚴重一點的孩子是0.1+0.1+0.1+0.1……所以這就可以解釋為什麼小寶寶的時候感覺差距不大啊，大了差距就很大很大的原因了。

所以很多全面發育遲緩的孩子在一歲左右的時候可能只是落後了3-4個月，其他小朋友都會走路了就他還不會走不會站，大人覺得不過就是晚走路，等2歲左右差距就拉到了1歲，等4-5歲的時候差距就拉到了2-3歲。

而且大腦的發育是有視窗期的，0-1歲的時候是飛速的發育期，這一年基本上可以發育完成60%，1-3歲的時候發育剩下的40%，到3歲的時候發育趨緩，大腦結構發育完畢，開始進入抽象思維發育階段。所以3歲內是神經系統疾病的最佳乾預期，尤其是0-1歲的時候是關鍵期。超過3歲以後效果會大打折扣。所以等到差距變的很大了以後再想追上那是難於登天了。微bjzj683