運動、語言、智力、社交 四方面觀察孩子發育遲緩

生長髮育遲緩（發育遲緩）是指體格、運動、語言及智力等某一方面或多方面的發育出現速度放慢或是順序異常等現象，我們稱之為發育遲緩，發病率在6%～8%之間。

一般運動領域最早發育，也最容易被評估對照；語言、認知、社交等隨後發育，早期的發育表現不是很有特點或者不易被察覺，因此要到一定年齡才能作出相應的評定。

那麼，具體該如何識別兒童發育遲緩呢？家長可以先通過運動和語言來識別。

運動發育遲緩篇

運動發育遲緩是指小兒運動發育落後於正常同齡兒童。

正常孩子的運動發育遵循著由上到下、由近端到遠端、由不協調到協調、由不隨意運動到隨意運動的發育過程。

孩子首先學會抬頭，再學會坐、爬、站、走。當孩子沒有按規律掌握這些動作時，就提示有運動發育遲緩。

運動發育遲緩的患兒常常有以下表現：

1.肌張力異常

嬰兒身體發軟、吮乳無力、運動明顯減少，或者身體發硬、姿勢固定。家長為寶寶穿衣時會感覺困難，感覺寶寶的手腳抵抗，較難活動寶寶的手腳。

2.動作落後

2個月的嬰兒坐立時頭部無法豎直或者不能抬頭；

4個月的時候不會翻身，不會用手把東西塞到嘴裡；

6個月的時候不會獨立直腰坐。

8個月不會爬行；

1歲不會獨自行走，不會打開櫃子和容器；

18個月不會自己用杓子吃飯，不能配合穿衣服；

2歲時不會蹦跳、奔跑，爬樓梯；

3歲不會獨立脫穿衣、解扣子、扭動大拇指，上樓梯時不會換腳。

3.姿勢異常

2個月時存在斜視、眼球運動不良、身體扭轉現象；

4個月的時候，手還緊握拳頭，不能伸手抓物或拇指內收，尤其是僅單側上肢存在時；

6個月時扶坐位時身體打挺等；

提示

對於出現上述情況的孩子，應多加關注並且及時顧問醫生。早期診斷，通過體療、運動學習可以有效預防異常姿勢的形成，促進孩子運動發育，孩子有很大的幾率趕上同齡正常兒童。

語言發育遲緩篇

語言發育遲緩，即各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落後於同齡兒童的正常發育水準。

語言發育落後的兒童可表現為：

2個月不能發出咕咕聲，保持眼神接觸；

4個月不會隨著聲音轉，不能呀呀學語，如啊，哦

6個月沒有含糊說話或者嘗試發出各種聲音的跡象

9個月不回含混地拚出不同的母音和輔音

1歲不會說1,2個詞，比如baba/mama

15個月不會清楚說5個左右的簡單詞語，不會用語言和動作表示不

18個月不會指著東西說名字，無法理解指令

2歲辭彙量少語20，無法回答簡單問題，如，小貓怎麼叫？

3歲辭彙量少於200，不會說句子，不會使用代詞，不識顏色

智力發育遲緩的兒童常表現為：

1.反應遲鈍

大多表現在聽力、視力的靈敏性方面，如2個月時，寶寶不會與媽媽對視，無逗笑反應。3個月的時候，無應聲反應，雙眼無神，不能有意識地注視事物，對周圍事物反應差。

2.頭圍異常

腦損傷嬰兒往往會有頭圍異常的現象。腦發育不良的兒童常常表現為小頭圍，而腦積水的兒童則往往表現為頭圍過大。

3.語言明顯落後於同齡兒，語言發育遲緩篇已經列明，可往上對照

4.行為異常

小兒經常張口、伸舌、流涎、磨牙，出現無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧，還有運動、視力、聽力障礙等。

社會交往落後篇

如果，兒童在嬰兒期迴避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不願與人貼近；

在幼兒期，患兒仍迴避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往；

學齡期後，仍對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據社交場合調整自己的行為。

提示