常用常珍「膝」，怎樣使關節「青春」常駐？

春暖花開，當人們外出踏春時，一些關節疾病也紛紛「現形」，膝蓋酸疼、關節腫脹、伸曲困難、下樓時膝蓋酸軟、走路時腿突然僵住等癥狀，都預示著膝關節出了問題。日常生活中，關節退化、變性、增生等引發的骨關節炎患者日益增多，已成為中老年人群的常見病、多發病，嚴重影響生活質量。

骨關節炎又稱退行性骨關節病，是一種以關節退行性病變和繼發性骨質增生為特徵的慢性關節疾病，累及關節軟骨或整個關節，包括軟骨下骨、關節囊、滑膜和關節周圍肌肉。多見於中老年人，女性多於男性。據統計，65歲以上人群中骨關節炎的患病率可達50%以上；75歲以上人群中，這一比例可達85%。隨著我國社會人口老齡化加速，骨關節炎已越來越成為醫患乃至社會關注的話題。

骨關節炎表現有哪些？

骨關節炎是人體老化的自然過程，其發病原因主要與損傷、長時間負重、肥胖等密切相關，病理變化主要為軟骨變性、軟骨下骨質病變，表現為關節骨質增生、滑膜炎等，出現關節腫脹、疼痛、活動受限和關節畸形等癥狀。

痛。在初期為輕到中度的間歇性隱痛或冷痛，晚期出現持續性疼痛或夜間痛；在受涼、勞累、輕微外傷等刺激下，出現病變關節酸脹不適或冷痛加重。

僵。關節僵硬也是骨關節炎的一大癥狀，尤其是在早上剛起床，或是久坐之後，出現開步困難，無法彎曲的情況。但因為僵的狀態一般幾分鐘或十幾分鐘就消失了，很多人都未引起重視。

關節腫脹和畸形。常出現關節骨性膨大和畸形，還有膝關節腫脹、內外翻畸形等。

得了骨關節炎怎麼辦？

骨關節炎發展具有明顯的階段性，治療原則是依據患者年齡、性別、體重、病變部位及程度選擇階梯化治療。對骨關節炎不同階段採用不同治療手段，可有效延緩疾病的發展，緩解或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復關節功能，提高患者生活質量。

對於早期關節炎患者採取初級治療措施，保持適當體重、調整生活方式、進行合理運動鍛煉及肌力鍛煉。效果不佳時，可接受藥物治療，針對病情的具體情況給予不同治療，包括止疼藥物、營養軟骨藥物、關節潤滑劑等。如果病情加重，在基礎治療和藥物治療無效的前提下，建議手術治療，包括關節鏡手術、關節置換術等。

關節鏡手術能解決哪些問題?

關節鏡是近年來發展起來的一種關節微創手術，目前已成為關節外科和運動醫學領域最為理想的診斷與治療方式。它採用最小的創傷解決問題，病人術後的創口很小且恢復快。一般來說，可用來修復關節軟骨，清理影響關節活動的滑膜、摘除遊離體等。對於合併半月板受損的患者，也可對損傷的半月板修補和成形。它對關節疑難病症的確診，對困擾患者多年的傷痛，往往能取得立竿見影的效果。

骨關節炎的預防

◆選擇恰當的運動方式，如游泳、騎自行車等。適當鍛煉對保持和改善關節活動、增強受累關節肌力有利。

◆控制體重，改變不良生活和工作習慣。關節「壽命」有限，不宜過度使用、過度勞累，要避免長時間跑、跳、蹲，同時避免或減少爬樓梯、爬山、長距離行走等。

◆關節骨贅並不能通過運動消除，反而會加重關節軟骨損傷。

◆注意關節保暖，受涼也是骨關節炎的誘因之一。

（作者為上海市利群醫院骨科主任、主任醫師）

作者：王鷗

編輯：張鵬

責任編輯：顧軍

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