老是胸痛、燒心、心慌、胸悶…要小心胃食管反流病

打個嗝，一股帶著酸味的消化物從胃裡反流到口腔，不僅如此胸腔裡還有團火在燒，常常出現心慌、胸悶、胸痛等癥狀。

發生這樣的情況不一定是心臟出了問題，還可能是消化道裡的疾病。

案例

被胸痛困擾多年 最終診斷為胃食管反流病

46歲的王先生被胸痛困擾多年，他曾按照冠心病進行服藥治療，但並沒有明顯效果，胸痛的癥狀仍是時輕時重。最近一段時間，王先生在吃饅頭時出現下咽不順暢的情況，才來到醫院就診。經電子胃鏡檢查後，發現食管明顯糜爛、潰瘍，食管狹窄，最終診斷為「胃食管反流病」。

一有胸痛癥狀就想到冠心病，不光是王先生，這也是多數患者的「固有思維」。其實，胃食管反流病也會引起胸痛的癥狀。

專家解讀》》

胃酸腐蝕臟器 誤診率高達四成

胃食管反流病是如何引起胸痛的呢？

在食管和胃的連接處有個賁門括約肌，它如同一個閥門，吃東西時打開，食物進到胃裡便關閉。由於年齡、生活習慣、疾病等原因，閥門逐漸變松，很難正常關門，胃裡的東西就會經常跑到食管、咽喉、鼻腔、氣管等部位。

一旦胃酸流竄到胃以外的地方，就可能腐蝕相應器官造成損傷，這就是一種常被大家忽視的疾病：胃食管反流病。

這種疼痛，無論是發生的位置，還是疼痛的感覺，都和心絞痛非常相似。

並且它不僅有反酸、燒心的典型癥狀，還在不同人身上上演著百變大咖秀：

有的表現為咳嗽、哮喘；

有的是心慌、胸悶、胸痛；

還有的卻為咽部發癢、咽部異物感、口腔潰瘍，導致很多人經常走錯門診，誤診率高達四成。

反覆胸痛要早檢查早治療

胃食管反流病的癥狀非常多，老年人如果有反覆胸痛、胸悶氣短、飯後打嗝、反酸、燒心等癥狀，一定要儘快去醫院檢查，如果當地有胃食管反流病專科，胃鏡、食管24小時測酸和食管壓力測定等相關檢查，及時篩查是否患有胃食管反流病。

如果沒有胃食管反流病專科，到普通的消化內科也可以，通過胃鏡檢查也能夠進行胃食管反流病的初步診斷，使疾病得到早發現、早診斷、早治療。

六旬以上老人要格外小心

胃食管反流是一種多發病，在我國，每10個老人當中，就會有1個。他們都會出現與胃食管反流病相關的胸痛、胸悶、氣短、燒心、反酸等癥狀，這是因為食管肌群的萎縮導致食管運動功能低下，下食管括約肌靜息壓降低，抗反流防禦能力下降。

同時，老年人上了年紀，尤其是60歲以上，心肺功能都隨之下降，胸悶、氣短、呼吸困難等很多見。

因為對反流物清除能力差，胃排空延遲，食管黏膜暴露在反流物中的時間長，老年人在進食後極易出現胸痛、反酸、燒心等癥狀，大多數先通過飲食控制加上藥物治療就會起到明顯的效果，部分患者還需要通過手術來治療。

避免胃食管反流有7招

1.控制飲食。就是要少食多餐，每次吃飯以七八分飽為宜，因為飲食過飽引起胃內壓力增加，胃氣上遞，可導致反流。

2.不要長期服用藥物。如果長期服用抗生素、硝酸甘油等，對胃食管黏膜有一定損害，減低食管括約肌壓力。

3.不要抽煙、飲酒。抽煙會引起下食管括約肌鬆弛，導致胃酸反流；飲酒會使食管蠕動減弱，導致食管清除酸性物質的能力下降。

4.不要過多高脂肪和高蛋白飲食，因為肥胖會使腹部壓力增高，更容易把胃裡的物體「擠」回到食管中，睡前2～3小時不要進食。

5.老年人應該注意，飯後3個小時之內不能平躺，因為大多數老年人都會有賁門鬆弛的現象，如果在飽餐後平躺，很容易出現很多反流併發症。

6.晚上睡覺時把床頭抬高30度，使食管呈斜坡位，這樣的話，胃內容物就不容易反流上來，因為水往低處流。

7.不要提重物、不要爬太高的樓梯、不要做劇烈運動，避免使胸部受到擠壓。

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