胃黏膜不怕胃內高濃度酸和胃蛋白酶的腐蝕，卻怕煙草、酒精、幽門螺桿菌以及某些食物、藥物的刺激。如果長期遭受這些刺激，胃黏膜容易損傷，甚至出現出血、潰瘍等病變。一旦上述情況發生，患者常感到腹部疼痛難忍。而胃黏膜保護劑就是消滅疼痛、癒合潰瘍的利器。
常用的胃黏膜保護劑有6大類，很多人不知道它們之間的區別以及哪種適合自己。「問上醫」為您詳解，幫您選擇適合自己的。
胃粘膜保護劑都有哪些種類？
胃黏膜保護劑，顧名思義是能預防和治療胃黏膜損傷、促進組織修復從而癒合潰瘍面的藥物。通常有6類：
（1）鉍劑
作用原理：鉍劑可以在酸性環境下形成一層膜，披在潰瘍面上，為其遮酸抵擋刺激。此外，鉍劑可以與幽門螺桿菌產生的蛋白酶結合，阻礙幽門螺旋桿菌獲取營養，從而起到根除幽門螺桿菌的作用。代表藥物有枸椽酸鉍鉀、膠體果膠鉍、復方鋁酸鉍等。
適宜人群：幽門螺桿菌引起的胃腸道潰瘍患者。
（2）米索前列醇
米索前列醇屬於攝護腺素E1的衍生物，具有強大的抑製胃酸分泌的作用，還能抑製血小板在胃黏膜上的粘附，從而增強胃黏膜血流循環，促進黏膜修復。此外，米索前列醇具有E類攝護腺素的藥理活性，可軟化宮頸、增強子宮張力和宮內壓。
適宜人群：此藥效果明顯，但較為昂貴。難治性潰瘍病或反覆發作者。
（3）硫糖鋁
硫糖鋁在酸性胃液中，可分解為帶負電荷的八硫酸蔗糖。它可以與潰瘍面帶正電荷的滲出蛋白質相互吸引，形成一層薄膜，阻隔胃酸對潰瘍面的刺激，促進癒合。此外，八硫酸蔗糖互相牽手還可以形成不溶性的膠體，覆蓋於胃黏膜，使其少受刺激。
適宜人群：大多潰瘍患者均可使用。
（4）甘草鋅
甘草能增加胃黏膜的己糖胺成分，提高胃黏膜的防禦能力，鋅能促進胃黏膜分泌粘液，從而加速潰瘍癒合。
適宜人群：輕度潰瘍患者，過敏者和急性或活動性消化道潰瘍者禁用。
（5）胸腺蛋白
胸腺蛋白是一種蛋白質，有局部營養作用，可以促進表皮細胞成纖維細胞的生長，增強胃黏膜細胞Na-K-ATP 酶活力，也可以幫助胃黏膜抵抗幽門螺旋桿菌產生的毒素以及來自其他方面的刺激，從而有效促進潰瘍癒合。
適宜人群：大多潰瘍患者均可使用，尤其適合幽門螺桿菌患者引起的潰瘍。
（6）鋁碳酸鎂
鋁碳酸鎂最主要的作用是可以中和胃酸，減少胃酸對胃黏膜的刺激，幫助潰瘍癒合。
適宜人群：慢性胃炎、與胃酸分泌過多有關的潰瘍。
胃粘膜保護劑的注意事
（1）鉍劑
- 牛奶、含乙醇或含碳酸的飲料會影響胃酸分泌，所以不得用這些飲品服藥；
- 鉍劑進入人體後，主要分布於腎、腦、肝、脾和骨骼，對這些器官具有一定毒性作用，因此不宜大劑量長期服用。若長期服用本葯，應注意體內鉍的蓄積；
- 鉍主要靠腎臟進行代謝，服藥期間大便可呈無光澤的黑褐色，停葯後 1～2 天內糞便色澤轉為正常，腎臟不好的患者，要注意體內鉍的蓄積。
（2）米索前列醇
- 米索前列醇可使早期妊娠終止，孕婦禁用；
- 腸道平滑肌有輕度刺激，可能會導致腹瀉、腹絞痛；
（3）硫糖鋁
可有便秘或腹瀉現象。長期大劑量服用本品，可能會導致體內磷元素缺乏。
（4）甘草鋅
對於有急性潰瘍發生或潰瘍還在繼續發作的患者禁用
（5）胸腺蛋白
出現絮狀沉澱時，禁止使用。
（6）鋁碳酸鎂
嚴重心腎功能不全者、胃腸道蠕動功能不良者、高鎂高鈣血症等慎用本葯。
胃粘膜保護劑的用法用量
（1）鉍劑
枸櫞酸鉀顆粒，一次1～2包，一日3～4次，餐前半小時和睡前服用。膠體果膠鉍一次100～150 mg，一日4次，餐前半小時和睡前服用。復方鋁酸鉍，一次 1～2 片，一日3次，餐後嚼碎溫開水送服。
（2）米索前列醇
一次0.2mg，一日 4 次，餐前和睡前口服。
（3）硫糖鋁
一次 1 g，一日 3～4 次，於餐前 1 小時及睡前嚼碎服用。
（4）甘草鋅
片劑一次 0.25 g，顆粒劑一次 10 g，一日 3 次，建議飯後服藥
（5）胸腺蛋白
一次 30 mg（1 瓶），一日 2 次 ，早晚餐後 2～3 小時服用。
（6）鋁碳酸鎂
每天三次，每次 1.0 g，癥狀緩解後至少維持 4 周。
有的需要飯前服用，有的需要飯後服用
大部分鉍劑、硫糖鋁，建議飯前服藥。在沒有食糜的影響下，這些藥物形成的保護膜能更好的和潰瘍面接觸。米索前列醇可以抑製胃酸分泌，所以也是飯前服藥。
復方鋁酸鉍含有碳酸鎂和碳酸氫鈉成分，這些成分可以中和胃酸，遂建議飯後服藥，同樣鋁碳酸鎂也是飯後服藥。胸腺蛋白作為蛋白質的一種，餐後服用吸收、作用效果更好。甘草鋅飯前飯後服用均可以，如果擔心鋅會對黏膜刺激較大，選擇飯後服藥即可。
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