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垂體瘤只可以藥物治療嗎?有哪些治療方法?

垂體瘤,是常見的中樞神經系統腫瘤,男性發病略多與女性,且多發於青壯年時期,目前垂體瘤的治療方案包括切除腫瘤、藥物治療和放射治療,絕大多數垂體瘤首選手術治療。


垂體瘤治療的目的是控制激素水準,恢復正常垂體功能,縮小甚至消除腫瘤,隨著垂體腺瘤治療的研究不斷深入,手術、藥物、放療和多種治療方法聯合治療,已經取得較好的療效。


手術治療是首選治療

垂體瘤的首選治療方案是手術治療,方法有經鼻蝶入路手術,內鏡下鏡鼻蝶如盧手術視野佳,創傷小,患者依從性好,平均住院時間短。經顱手術,經顱手術切除垂體瘤很早就應用於凌晨,現在是非常成熟的術式,


藥物治療

近年來,藥物治療在垂體腫瘤的治療中低位逐步提高,藥物治療併發症少,很少引起垂體功能低下,但是起效較慢,需要終生服藥,增加患者的經濟負擔。一線用藥多為多巴胺受體激動劑,廣泛應用於臨床,療效較好。


放射治療

放射治療是以控制腫瘤生長和恢復激素水準為目的的治療方式,所以常常作為手術的輔助治療,主要用於術後殘留、複發及無手術適應症、不耐受或拒絕手術的患者。常規反射治療方法包括X線放射、直線加速器X刀、伽瑪刀等,其中以伽瑪刀立體定向治療最為常見。


綜合治療

手術切除大部分腫瘤後,要通過放療或藥物治療控制腫瘤生長,放療或藥物治療使腫瘤縮小、變軟後,再進行手術治療,可以提高療效,降低風險。藥物治療一般不和放療同時進行,因為抗內分泌的藥物可以降低腫瘤的代謝率,使腫瘤對放療的敏感性降低。

垂體瘤的治療要根據其具體情況而定,對於沒有臨床表現和激素水準變化的偶爾發現的垂體腺瘤,尤其是無功能垂體微腺瘤,可以選擇隨訪,對於垂體無功能大腺瘤和分泌型垂體瘤,手術治療是首選,而垂體泌乳素腺瘤患者,可以首選藥物治療。


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