近年來，對於急性缺血性中風發作後降壓治療對臨床預後的影響，大多數臨床研究得出了中性的結果。7月31日，蘇州大學醫學部公共衛生學院仲崇科等人在JAMA網路開放子刊上發表的CATIS（中國急性缺血性腦卒中降壓研究）的一項次要分析結果提示，急性缺血性中風發作後，對於本來就有高血壓的人來說，繼續進行降壓治療可能有預防中風複發的作用，但對於既往沒有高血壓的人來說，應基於其臨床情況來決定是否啟動降壓治療。總體上，急性缺血性中風發作後立即啟動降壓治療與中風發作兩周或出院時死亡和明顯殘疾（改良Rankin量表評分≥3分）的複合終點無關。分析顯示，在有高血壓史的患者中，中風發作後儘早啟動降壓治療者3個月中風複發和血管性事件發生風險分別降低了56%和34%。而在無高血壓史的患者中，降壓治療對3個月後中風複發（OR=3.43，95% CI：0.94~12.55，P=0.06）和血管性事件（OR=1.91，95% CI：0.75~4.83，P=0.17）發生風險無明顯影響。CATIS為一項多中心、單盲、盲終點的隨機臨床研究，於2009~2013年納入4071例伴收縮壓升高的急性缺血性中風患者，隨機分入兩組：降壓治療組，給葯24小時內收縮壓降低10%~25%，7天內血壓<140/90 mmHg；對照組，停止應用降壓藥物。患者的平均年齡為62歲，男士佔64%。歡迎購買《中國循環雜誌》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》！《中國循環雜誌》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，願能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。點擊查看內容
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