腹瀉 | 如何判斷寶寶是否為腹瀉 Q&A

寶寶從出生到現在，天天拉肚子，大便有臭酸味，一日5到6次不止，屁股拉的紅彤彤，吃了益生菌好長時間不見好。

寶寶發熱沒，愛玩愛動嗎？

沒有發熱，精神很好，吃的好，睡得好，拉的多，長得白白胖胖。

寶寶是母乳餵養嗎？

生後一直母乳餵養。

寶寶為生理性腹瀉，添加輔食後可好轉，注意患兒精神狀態及生長髮育即可，有尿少、皮膚乾、體重增長不理想及時複診。

醫生

如何判斷寶寶是否為腹瀉？

一般根據家長和看護者對患兒大便性狀改變（呈稀水便、糊狀便、粘液膿血便）和大便次數比平時增多可以判斷患兒是否腹瀉。要知道寶寶是否為腹瀉，首先了解一下正常小兒的糞便特點。

小兒糞便在不同的生長髮育階段特點不同，新生兒最初3日內排出的糞便，形狀粘稠，呈橄欖綠色，無臭，稱為胎便。2-3日後轉變為普通的嬰兒糞便，母乳餵養兒的糞便呈金黃色，稠度均勻，形如軟性黃油，偶或稀薄而微帶綠色，有酸味，但不臭，每日排便平均2-4次。

增加輔食後，大便次數即減少。牛乳餵養兒糞便色淡黃，大便較乾，量多，微有腐敗臭味，每日排便1-2次，易發生便秘。混合餵養兒糞便黃色，較軟，介於牛奶和母乳餵養之間，每日1-3次不等。添加澱粉後可使大便增多，添加水果、蔬菜等輔食後，大便外觀與成人糞便相似。

小兒腹瀉時主要表現為大便次數增多，量增加，性質改變，大便每天3次以上，大便可呈稀便、糊狀便、水樣便、蛋花湯樣、或是粘液膿血便，也可同時伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振等情況，嚴重者嘔吐咖啡樣物質；

全身癥狀，病情嚴重者可出現發熱，體溫最高可達40℃，伴有水、電解質平衡紊亂，低鉀血症，低鈣血症，大多數患兒會有脫水現象，可出現面色蒼白、煩躁不安，精神萎靡、嗜睡、驚厥、尿少甚至昏迷等變現，如有上述癥狀當及時就醫。

小兒腹瀉病是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，如果您的孩子出現腹瀉的情況，應及時留取新鮮大便到附近醫院檢查就診。

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上海市科委科普項目資助

項目編號：18dz2313504

文 / 上海市兒童醫院 宋婷

圖片來源於網路

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