早產、過敏等特殊健康狀態寶寶能否打疫苗？答案來了

「早產兒、新生兒黃疸、過敏等狀態下的寶寶究竟能不能打疫苗？」在山東大學齊魯兒童醫院兒保門診上，經常會有家長來諮詢一些特殊的兒童能否打疫苗的問題。長期以來，特殊健康狀態兒童是否存在接種禁忌，沒有統一的說法。這給一線臨床和預防接種醫生，以及家長帶來很多困惑。

「由於預防接種在保障兒童健康中起到十分重要的作用，合理的把握不同健康狀態下兒童的預防接種策略，是臨床必須面對的現實。」醫生表示，為此，近年由上海、杭州和蘇州三地的兒科專家和疾控專家合作，編寫了「特殊健康狀態兒童預防接種專家共識」系列文章，在《中國實用兒科雜誌》自2018年第10期開始陸續發布。

為了便於大家閱讀，山東大學齊魯兒童醫院將這一系列共識內容整理並以問答的形式加以展現，可作為一線臨床和預防接種醫生，以及各位家長在兒童預防接種時的參考。

1.早產兒可以接種疫苗嗎？

答：可以接種。

早產兒可以接種各類疫苗（出生體重<2.5kg的早產兒接種卡介苗除外)。

B肝表面抗原（HBsAg）陰性或是否陽性不詳母親所生的早產兒，應在出生後24h內儘早接種第1劑B肝疫苗，接種之後1個月，再按0、1、6個月程序完成3劑次B肝疫苗接種。

HBsAg陽性母親所生早產兒，出生後接種第1劑B肝疫苗的同時，在不同（肢體）部位肌肉注射100IUB肝免疫球蛋白（HBIG）。

危重早產兒應在生命體征平穩後儘早接種第1劑B肝疫苗。

暫緩接種的情況：出生體重<2.5kg的早產兒，暫緩接種卡介苗。待體重≥2.5kg，生長髮育良好，可接種卡介苗。

2.食物過敏的孩子能不能接種疫苗？

答：可以接種。

食物過敏的兒童可以按免疫程序正常接種；有蛋類嚴重全身過敏反應史的兒童，應在醫療機構監護下接種流感疫苗。

暫緩接種的情況：食物過敏的急性反應期（如並發哮喘、蕁麻疹等）或接種部位皮膚異常（濕疹、特應性皮炎等），應暫緩接種。

禁忌接種：對蛋類過敏者禁忌接種黃熱病疫苗。

3.有濕疹的孩子，能不能接種疫苗？

答：可以接種各類疫苗。接種時要避開濕疹部位。

4.新生兒黃疸，能不能接種疫苗？

答：可以接種。

生理性、母乳性黃疸患兒身體健康狀況良好，可按免疫程序接種疫苗。病理性黃疸患兒生命體征平穩，可正常接種B肝疫苗。

暫緩接種情況：病理性黃疸患兒需及時查明原因，暫緩接種其他疫苗，建議前往專科門診就診。