心血管病高危人群注意：請勿擅自停用阿司匹林

在日常生活中，我們經常能夠看到一些市民突發心梗暈倒的新聞，如果及時送醫院搶救，就可以挽救生命，脫離危險；如果拖延治療，就會發生嚴重後果。

隨著生活水準的提升及工作壓力的增加，高血壓、糖尿病等心血管疾病高危人群發愈來愈多。不少高危患者在就診後，醫生會建議服用阿司匹林，但是有些患者發現自己血壓維持比較穩定後，或者每天需要服用多種藥物的情況下，便擅自停服阿司匹林。當然，停葯不久後就有可能發生驚險的一幕。70歲的劉伯上周晨運時候突發心梗，幸虧被旁人及時送醫院救治，撿回了一命，原來他也是因為擅自停服了阿司匹林，險些喪命。

如何看待「阿司匹林抵抗」？

阿司匹林在臨床上的應用已超過一個世紀，它對心腦血管疾病的一級和二級預防都有極其重要的價值。心腦血管事件的一級預防是指，對於從未發生過血管事件的人群，採用各種措施預防首次血管事件的發生；二級預防則是針對已經出現心腦血管問題的患者，如心絞痛及已經發生過心梗、腦梗的患者採取防治措施，改善癥狀、降低病死病殘率，同時防止腦梗塞、冠心病等複發。

在我國，雖然不少老年人都已經有使用阿司匹林預防心腦血管疾病的意識，但是不堅持按時按量服用的情況還很普遍，很多人甚至不管醫生叮囑，擅自停用阿司匹林，造成嚴重後果。無錫明慈心血管病醫院在此提醒廣大市民，心腦血管病高危人群隨意中斷阿司匹林治療，易引起突發的心腦血管事件（如心肌梗死）。與安慰劑對比，阿司匹林可使患者死亡風險減少25%；與早期溶栓葯合用，可使死亡率下降40%~50%。病情穩定後，應長期堅持服用阿司匹林（75~150毫克/日）。

阿司匹林的合理劑量？

阿司匹林一旦有抗血小板作用，這種作用是持續性的，停服藥物5~7天后，作用才逐漸消失，因此患者根據自己的生活習慣，設定自己每日的服藥時間。如高血壓患者夜間血壓高，難以控制，需用多種降血壓藥物時，可將一種降壓藥物放在睡前服，並同時服用阿司匹林，可在一定程度上加強降血壓的作用。

溫馨提示

50歲以上的高血壓患者，應聽從醫囑堅持服用阿司匹林，做好心腦血管病的一級預防。而50歲以下的高血壓患者，如果合併以下任何一個危險因素，即糖尿病、血脂異常、早發心腦血管病家族史、肥胖、吸煙等，也應在醫生指導下使用阿司匹林。長期服用小劑量阿司匹林能獲得相對好的耐受性和療效。