食管炎和食管癌如何區分

隨著人們多身體的重視程度越來越高，有人在吃飯的時候出現吞咽哽噎，就會首先想到食管癌，其實不然，食管炎也會出現吞咽哽噎的癥狀。

那麼食管炎和食管癌如何區分呢？

食管炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。主要以「燒心」，吞咽疼痛、困難及胸骨後疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到「發噎」，甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微，但也可能引起嘔血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴隨相應的臨床表現。

食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死於食管癌。食管炎的反覆炎性改變，食管粘膜受損得不到恢復，長此以往就會惡變，形成食管癌。

食管癌早期

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，並有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水後緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。

食管癌中晚期

食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎症水腫暫時消退，或部分癌腫脫落後，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經節，可產生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳，並發生呼吸系統感染。最後出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。

對於食管炎和食管癌的早期癥狀相似之一就是吞咽哽噎感，當生活中出現吞咽哽噎感時，建議去專科醫院做檢查。

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