宋翠平:吞咽困難，是咽喉炎還是食管癌？這些癥狀要區分開來！

無論我們是吃東西還是喝東西，甚至咽口水都需要吞咽這個動作，而生活中有些人吞咽有困難。吞咽困難是說吞咽的時候較費力，食物通過口咽部或食管時，有時候會咽部或胸骨疼痛，嚴重時甚至不能咽下食物的這樣一種表現。

嚴格地說，吞咽困難是一種癥狀，它可以由多種疾病引起。在完成吞咽的過程中，食物要經過咽和食管，因此吞咽困難多見於咽、食管和食管周圍的器質性疾病或食管運動功能障礙。

食道癌發生的幾率是越來越大了，食管癌可以說是最難受的癌症之一了，因為是關係到食管的，如果食管出現問題吃東西就會非常的難受，到後期基本上都是咽不下去的，大多數時間是吃流食的，很多食管癌患者根本不能吃進什麼東西，食管癌患者到確證為癌症到去世的時間比很多的癌症都是要短的。

食管癌和咽喉炎的早期癥狀是有一些相似的，均表現為咽部不適、有異物感、吞咽困難，但其實二者還是有很大區別的。很多人分不清食管癌和咽炎，特別是患者，因為生病更容易出現猜忌，把食管癌和咽炎弄錯，要不就是把病區看的太輕，要不就是弄的太重。

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今天我們就來看一下食管癌以及咽喉炎的主要區別吧！

1、癥狀不同

食管癌：食管癌在前期是沒有很明顯的特徵的，所以比較難發現的。食管癌在咽食物的時候會有一種哽咽的感覺，胸骨裡面會有疼痛的感覺，然後滑進食管裡面也會比較的不舒服，有一種燒灼、刺痛的感覺，在食物進入食管的時候會停留一段時間，有些比較嚴重的時候可能還要藉助一些其它的東西咽下去，而且還會有一些胸悶的感覺。

咽炎：咽喉炎的情況還是比較的輕的，咽喉炎不會有疼痛的感覺，就是總是會感覺咽喉裡面有東西，怎麼咳也咳不出來，有時候會有瘙癢的感覺，特別是在早上起床或者是聞到比較噁心的味道的時候，喉嚨就會感覺特別的不舒服，很想嘔吐但是又吐不出來，像是乾嘔的感覺。

2、發病原因

咽炎：咽喉炎是由細菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。除此之外，還有可能是因為營養不良，或者是身體抵抗力弱的原因。

1.急性咽炎常為病毒引起，冬春季最為多見。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有乾癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時加重，唾液增多，咽側索受累則有明顯的耳痛。

2.慢性咽炎主要是由於急性咽炎治療不徹底而反覆發作，轉為慢性，自覺咽部不適，乾、癢、脹，分泌物多而灼痛，易乾惡，有異物感，咯之不出，吞之不下。

臨床上食道癌與咽炎鑒別方法還有鋇餐造影檢查、食道內拉網檢查及喉鏡或食道內窺鏡檢查及CT磁共振檢查等。都可以正確區分咽炎與食管癌。

一般來說，對偶爾發生或誘因明確的吞咽困難不必過分擔心，需要引起重視的吞咽困難是遷延反覆不見消退，或者是還伴有其他癥狀的，比如胸痛、反酸、消瘦、貧血、呼吸困難、心悸等。總之，當吞咽困難反覆出現或伴隨有其他明顯不適的，就應當引起足夠重視，及時就診，以免延誤治療。

宋翠平 北京首大眼耳鼻喉醫院主任醫師

簡介：宋翠平，原北京同仁醫院耳鼻喉科主任醫師。畢業於首都醫科大學，現在北京首大眼耳鼻喉醫院出診。

擅長領域：對耳鼻喉常見病、疑難病有豐富的臨床經驗，尤其是咽喉部疾病的治療。