「頑固不化"的口腔黏膜疾病，老中醫有絕招

導讀：口腔黏膜疾病如「複發性口腔潰瘍，灼口綜合征，口腔扁平苔蘚」等，是一大類病因不明，治療困難，易反覆發作、纏綿難愈的疑難雜症。現將曾老治療口腔黏膜疾病的診治經驗和用藥規律分析、總結如下。

治以「清熱燥濕，瀉火解毒」，

妙在「養陰潤燥，酸甘化陰，酸收斂肌」。

據其病機，曾定倫老師在治療該類疾病時以清熱燥濕、瀉火解毒為主法，以「五味消毒飲」方加減，加入「瘡家聖葯」連翹，以及清熱解毒兼可化濕之品如半枝蓮、白花蛇舌草，為「銀翹半白湯」，聯合「黃連解毒湯」為主方治療。

方中金銀花、連翹清熱解毒，辛涼輕散內鬱之火；野菊花、蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、白花蛇舌草苦寒清熱、解毒涼血，氣血兩清在裡之熱毒。合用黃連、黃芩、黃柏、梔子，清熱解毒，燥濕涼血。兩方合用，清涼辛散，解毒燥濕，涼血清熱，內徹上炎之濕毒，使濕毒清，內熱徹，故病可痊。

同時，針對口腔黏膜疾病「陰虛」的病機，曾定倫老師在上方基礎上加入「養陰潤燥，酸甘化陰，酸收斂肌」之藥物。

養陰潤燥，如生地黃、玄參；酸甘化陰，酸收斂肌，如烏梅、五味子、訶子。養陰與酸甘化陰相合，津液生而黏膜得濡潤，酸收則「瘍愈腫消」，對於這類黏膜潰瘍損傷的疾病，使用酸收的藥物有助於炎性滲出的減少和潰瘍（損傷面）的癒合。

取類比象是中醫理論的一種建構方法

該方法在探究藥物作用和療效機制的應用中認為葯以其類，同形相趨，同氣相求，故有「皮以治皮，節以治骨，核以治丸，子能明目」，以及蔓藤舒筋脈、枝條達四肢等說法。

口腔黏膜均為人體之外候，為皮膚之延伸薄弱之地，口腔黏膜炎症與皮膚疾病病機相關，故曾師在臨床治療口腔黏膜炎及潰瘍時多採用皮類中藥，如白鮮皮、地骨皮、牡丹皮、苦參等，此為其治療該病的一大特色，該類中藥均有解毒化濕、生肌止癢、斂瘡生肌之效。

好生相勸~~

減少或杜絕辛辣、滾燙飲食，

增加綠色蔬菜及水果攝入量，

保持大便通暢……

——節選《曾定倫雜病學術經驗集萃》

曾定倫，家學淵博，師從名家，

其父曾漢昌早年跟隨名醫曾雪樵學醫，

曾花費精力著《溫病條辨歌括》一書，

時人爭相傳抄，影響廣泛。

曾老師80年代創立新說治中風，

並專註內科雜病，強調辨證，

方劑運用靈活。

部分目錄

此書有大量詳盡的真實醫案的記載、總結和追訪，突出其療效顯著，見解獨到，發人深思。啟人醫緒的學術思想，臨床思路，思辨方法和臨床經驗，對廣大中醫藥院校學生和臨床中醫藥人員提高中醫素養。

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本文部分內容選自《曾定倫雜兵學術經驗集萃》，圖片源於網路，最終解釋權歸本文原作者所有。

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