頸托的正確使用!

頸椎病是由於頸椎長時間勞損、椎間脫出、骨質增生和韌帶增厚導致椎動脈、神經根或頸椎脊髓受壓所致的神經功能障礙。此類患者臨床常採用頸椎前路手術方式進行治療。

從解剖學上看，頸椎前路手術入路術中需要採用拉鉤牽拉，從而保障順利通過頸血管神經鞘與頸部內臟鞘最後抵達椎體，因此該手術操作較為複雜。 有研究認為頸椎前路手術術後容易並發咽喉疼痛、痰液黏稠、吞咽困難等併發症，其原因可能與術中過長時間對氣管的牽拉有關。術後患者常需佩戴頸托進行托扶，短期內增加頸椎的穩定性，幫助恢復功能，起到提高手術療效、穩定輔助治療的作用。

使用「頸托」有何作用呢?

佩戴頸托可將頸椎適當固定製動，限制頸部的過度活動，減少不穩定因素，支撐頭部重量，增加頸部的支撐作用，使頸部肌肉休息，緩解和改善椎間隙的壓力狀態，減少椎間關節的相互刺激和摩擦引起的創傷性反應等，可用於各種頸椎病。

對於頸椎病病人來說，頸托製動在病人的非手術保守治療期間是非常重要的保守治療措施。部分患者僅以頸托保護可使癥狀好轉，與臥床休息、理療、牽引、消炎止痛藥物等配合治療，能取得更佳療效。

「頸托」需要戴多久?

對於頸椎手術患者，術後一般需戴頸托1-3個月。起床活動時戴上頸托，臥床休息時可去除。佩帶頸托時，讀書、看報等不受影響，而且使頸部仍可處於休息狀態。但是，頸托固定不太牢靠，對於某些頸椎手術後對外固定要求較高的病人不太適合。

佩戴頸托的時間應根據病情而定，不要以為長時間佩戴才利於康復。一般來說，因軟組織損傷造成的頸部不穩定，需戴頸托 2~3 周;頸部骨性不穩定，需戴 6~8 周，最長時間不應超過 3 個月。因為長時間佩戴會導致頸部發硬、肌肉和韌帶萎縮等。

如果 3 個月還沒有起到固定作用，說明這種外固定並不適合病情，應改為內固定，即採用手術的方法固定。

充氣式頸托主要起牽引作用，適合頸椎間盤突出患者。但牽引都有方向性，患者不便掌握，建議初次使用在醫生指導下進行。或是先把充氣的頸托放在彈簧秤上用手壓，等壓到 5 公斤時放掉氣，並記住此時充氣頸托的軟硬度，然後再戴在脖子上充氣，直到用手感受頸托的硬度和彈簧秤上一樣，說明脖子上的牽引力量達到了 5 公斤。

使用頸托時，還要注意鬆緊度合適，過松和過緊都達不到保護固定頸部的作用。使用時可在頸托裡墊上棉質的小毛巾或紗布，防止引起下頜和頸部潰瘍，走路時由於頭不能低，要小心慢走，以免摔倒。

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