為什麼會有甲狀腺結節？了解病因更方便治療

在甲狀腺疾病患者中，橋本氏症患者非常常見，而許多橋本氏症患者都有結節，因為甲狀腺結節的根源往往與自身自身免疫性疾病的根源相同，包括:

甲狀腺慢性炎症(甲狀腺炎)——與自身免疫性甲狀腺疾病相關的慢性炎症增加了甲狀腺結節的風險，與自身免疫性甲狀腺炎相關的炎症可進一步擴大結節。橋本氏症患者的身體會對甲狀腺產生的正常蛋白質產生抗體，進而導致惡性(可能癌變)結節的形成。你的甲狀腺也可能形成假結節(或良性結節)，來來去去。

碘、硒和維生素D的營養缺乏通常發生在缺乏碘的飲食中，並可導致多結節性甲狀腺腫。然而，這種情況不太可能發生在北美，那裡的食品中添加了碘，就像碘鹽一樣。香港治療癌症，對於橋本來說，碘過量更有可能產生結節。也就是說，維生素D缺乏是很常見的。這種維生素控制細胞生長和分裂的方式，不足會增加人體許多部位結節、纖維化和息肉的風險。硒缺乏也是結節形成的一個潛在原因，研究表明硒的補充可以改善甲狀腺超聲特徵和小結節。

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毒素——這通常是結節的一個被忽視的罪魁禍首。2015年在西西裡島進行的一項研究發現，居住在石化設施附近的人更容易受到石化設施的汙染，更容易患上甲狀腺結節和橋本氏病。此外，2017年的一項研究發現，同時患有自身免疫性甲狀腺疾病和鎳過敏症的人更容易出現甲狀腺結節。雖然還需要進一步的研究，但這支持了有毒物質的暴露，比如鎳的毒性，可能在橋本氏症患者結節的形成中起作用。

妊娠和激素變化——通常情況下，婦女在妊娠期間會出現甲狀腺結節，而先前存在的甲狀腺結節可能在妊娠期間生長。最近在香港進行的一項研究發現，在每個妊娠期的10至12周內，甲狀腺結節的數量和大小都在增加。結節的生長速度似乎比正常情況下非孕婦要快得多。雖然妊娠期結節的原因尚不清楚，但研究表明這可能是由於妊娠期碘平衡負相關。

幽門螺桿菌感染——在伊朗的一項研究中，幽門螺桿菌感染被認為是橋本氏症的誘因，在橋本氏症患者中發現了近50%的幽門螺桿菌感染。香港治療癌症，2013年的一項研究發現，儘管個體甲狀腺功能正常，但幽門螺桿菌感染與甲狀腺結節的存在有關。鑒於分子擬態的理論表明,免疫系統會攻擊自己的甲狀腺時感染致病生物看起來類似於甲狀腺的組件,這是可能的,這種感染增加了甲狀腺自身免疫攻擊,導致甲狀腺結節的發展。

食物和飲食——我們知道食物過敏會加重甲狀腺疾病，增加慢性炎症的程度，正如我之前提到的，慢性炎症與結節的形成和擴大有關。此外，根據一些客戶的軼事故事，他們通過飲食乾預來消除常見的炎症性食物，從而縮小了結節，這可能是食物敏感性促進了甲狀腺結節的發育和生長。此外，血糖失衡也會導致甲狀腺結節的風險增加。

本文由香港就醫聖安唯提供。