不管是感冒，還是慢性支氣管炎，或者是慢性阻塞性肺疾病，再或者是支氣管哮喘，等等呼吸道疾病，都會有咳嗽。
一兩聲的咳嗽不礙事，而且還有利於排痰，沒必要治療。但是如果咳嗽劇烈，影響了生活、工作、學習，那就有必要使用藥物去緩解咳嗽。
這就需要：
鎮咳葯
鎮咳葯，按照作用機制可分為中樞性鎮咳葯（直接抑製大腦的延髓咳嗽中樞）、周圍性鎮咳葯兩種，還有一些藥物兩種機制都有。
中樞性鎮咳葯，效果非常好，常用的藥物有嗎啡、可待因！
一：嗎啡
沒錯，你沒聽錯，是嗎啡！就是那個有極強鎮痛作用，而且還有點毒品味道的嗎啡！是國家管制的麻醉藥！嗎啡有很強的鎮咳作用，一般人不知道，但作為呼吸科醫生，這點是常識。
嗎啡能抑製呼吸中樞，非常容易成癮，目前僅用於癌症或者主動脈瘤引起的劇烈咳嗽並伴有極度痛苦、急性肺梗死或急性左心衰伴有劇烈咳嗽的患者，普通人不可能用嗎啡來鎮咳！正所謂，殺雞不用宰牛刀！再說，這刀也不是普通宰牛刀，而是屠龍刀，一旦出鞘，必有血光之災。
所以，咱們普通人，也就僅限於了解就夠了。
我們僅在江湖聽說過嗎啡止咳的傳說！
二：可待因
嗎啡我們不能用，但嗎啡的小兄弟---可待因，我們可是用的很多滴！可待因多由嗎啡化合而成，兩者性質也相像，但可待因既然作為小弟，功效肯定就比不上大哥嗎啡了，據相關藥學著作記載，可待因的鎮痛作用僅為嗎啡的1/10，而鎮咳作用為嗎啡的1/4。自然，可待因的成癮性也比嗎啡要低，但還是會有成癮性的。
可待因適用於各種原因（記得，是各種！）引起的劇烈乾咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈乾咳，可待因既止痛，又止咳，雙殺！
但是，可待因畢竟還是會有成癮性的，雖然止咳效果好，但是如果不恰當的使用是會導致上癮的，這類新聞已經不是新聞。
還記得聯邦止咳露（還有可待因）事件麽？多少少年喝止咳露上癮，最終還釀成悲劇。事實證明，這麼一種高效、但是有潛在危害的藥物不適合在兒童中使用，更加不適合病人自己任意使用。
2016年國家葯監局發文：
12歲以下兒童禁用、哺乳期婦女禁用可待因
2018年國家葯監局再一次發文：
國家藥品監督管理局決定對含可待因感冒藥說明書「禁忌」、「兒童用藥」項進行修訂。其中，「禁忌症」中相關內容修訂為「18歲以下青少年兒童禁用」，「兒童用藥」中相關內容修訂為「18歲以下青少年兒童禁用本品」。
這次直接是18歲以下，不管是感冒藥還是止咳藥，凡是含有可待因成分，都禁止使用（於18歲以下的青少年兒童）。
當然，對於成人而言，如果病情需要，還是可以在醫師的指導下合理使可待因相關藥物的，既可以止咳，也可止痛。
三、右美沙芬
哎，嗎啡、可待因都會成癮，雖然止咳好，但殺敵一千、自損八百，不是良計。
那，有沒有一種止咳藥，既有可待因的止咳強度，又沒有成癮性呢？
我們果然是貪心的！
但換一句話說，我們果然是永不止步、開拓創新的！
有的，那就是右美沙芬。
右美沙芬，也是一種中樞性鎮咳葯，通過抑製延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用，鎮咳強度與可待因相等，或者略強（驚訝，有木有？）。
但右美沙芬畢竟不是可待因、嗎啡類藥物，所以它沒有鎮痛作用。
目前右美沙芬是很多感冒藥的止咳成分，用於乾咳為主。適用於感冒、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染時的咳嗽。
痰多者要慎用！因為鎮咳效果好，可能不利於排痰。尤其是嬰幼兒，更加不應該擅自使用這麼強的鎮咳葯，以免造成痰液排出不暢而窒息，這曾經有過血的教訓。
右美沙芬，現在藥店有得賣的是右美沙芬片，右美沙芬糖漿，還有右美沙芬口服液等等。可以酌情選用。大家買非處方葯時一定要養成閱讀說明書的習慣！
12歲以下小朋友也可以使用，但應該在醫師指導下使用
總的來說，右美沙芬是居家旅行止咳良藥，大家可以放心使用。但是一定要閱讀說明書，包括孕婦、哺乳期如何用藥，以說明書為主。
四、其他
藥店裡面還有很多別的止咳藥，還有很多中成藥，到底有沒有效果，效果如何，我們下一篇文章繼續跟大家分享。
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