含有這兩種成分的止咳藥，18歲以下擬禁用，兒童止咳需謹慎

前天，華子在國家食品藥品監督管理總局藥品審評中心網站中看到了一則《葯審中心關於徵求「含可待因類感冒藥說明書修訂要求」意見的通知》，其中說明擬將含可待因或氫可酮的阿片類感冒鎮咳處方葯的適應症範圍限制在18歲以上及成人。用簡單的話來說明就是：國家要禁止18歲以下的兒童及青少年使用含可待因或氫可酮的感冒鎮咳葯。

一、可待因和氫可酮都是什麼

1、可待因：是從罌粟屬值物中分離的一種天然阿片類生物鹼，其鎮痛效果較其他阿片類藥物弱，鎮咳作用強而迅速。這是一類可成癮的中樞性鎮咳葯，可以直接抑製延髓咳嗽中樞，過量服用可以引起中樞興奮癥狀，煩躁、出現幻覺、呼吸抑製，心率過緩，甚至有生命危險。

2、氫可酮：為一種半合成的麻醉、鎮痛和鎮咳藥物。具有與可待因類似的活性，具有成癮性，主要用於鎮痛。其不良反應為噁心、嘔吐、便秘、口乾、意識混亂、驚厥、性慾降低等，嚴重者可引起呼吸抑製，引起死亡。

二、阿片類藥物對兒童危害更大

可待因與氫可酮等阿片類藥物，其發揮藥物作用的效應器官為大腦，通過直接作用於人體神經中樞而發揮作用。而兒童尚處於生長髮育期，大腦及神經系統尚未發育完全，所以該類藥品對兒童的危害更大。在2017年我國已將可待因禁用於12歲以下的兒童，並且對12至18歲的青少年限制使用，此次更是擬禁用於18歲以下青少年。該類藥物也禁用於孕婦及哺乳期女性。

三、需要更加註意的成癮性

阿片類藥物直接作用於中樞神經的阿片受體，可以給人帶來欣快感，長期服用會導致身體產生藥物依賴性，停止服藥時會產生難以忍受的戒斷癥狀。如前幾年的網紅「大力哥」就是因為喝含有阿片類藥物的止咳藥水成癮，為了得到購買藥水的資金，在敗光家產後走上了犯罪的路線。現在有些人也用止咳藥水加入其他可以刺激興奮中樞的藥物製成「迷幻水」，除了誘使人犯罪外，對身體的危害也非常大，一定要加以注意。

四、兒童服用止咳藥需謹慎

華子在以前的文章中曾說過，咳嗽是人體的自我保護功能，只要不是嚴重影響休息的咳嗽，無需服用止咳藥。而且只有劇烈頻繁的乾咳才可以服用止咳藥，對於痰液較多的咳嗽，消除病因祛除痰液才是正確的治療方法，不然盲目止咳可使痰液淤積在呼吸道內，加重病情。所以在兒童咳嗽的時候，一定先到醫院查明病因，控制感染，多喝水，在醫生指導下用藥才可以。

華子提醒大家，在給兒童使用感冒止咳藥的時候，一定要看好說明書上的成分與配方，含有可待因與氫可酮的藥物不要給兒童使用。如有疑問，請向醫生及藥師顧問。我是藥師華子，歡迎大家關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！