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女性多長時間不來月經才算是閉經?

雖然閉經暫時不會對女性構成生命威脅,但危害有很多,如長期的雌激素水準過低,不僅會讓更年期癥狀提早出現,還會引發骨質疏鬆等相關疾病;孕激素不足,子宮內膜不能按時脫落,會增加子宮內膜癌的患病風險;雄激素過高,糖尿病和心血管疾病也會接踵而至。此外,一些炎症和腫瘤也都是健康隱患。所以對待閉經不能掉以輕心,應該積極治療,提高生命品質。

閉經有很多種類型,既有生理性的,也有病理性的。生理性閉經在青春期前、妊娠期、哺乳期都會發生,病理性閉經的患者中有相當一部分患有先天性疾病,如各種性發育異常等。

病理性閉經又包括原發閉經與繼發閉經兩種。如果一個女孩長到16歲,第二性徵已發育但無月經來潮,即為原發閉經;如果已經建立正常月經周期而停經6個月以上,或者按自身原有的月經周期停經3個周期以上,即為繼發閉經。停經時間達不到上述標準的有可能是月經稀發。

閉經的常見原因有哪些呢?

下丘腦—垂體—卵巢,這3個環節構成了一個相互聯繫、暢通有序的資訊管理系統,控制著月經,支配著月經來潮,如果其中的任何一個環節出了問題,都會影響月經的周期,甚至導致閉經。即使上面的環節沒有問題,而接收資訊的子宮出了問題,如人流刮宮過度引起損傷、子宮內膜炎、子宮腫瘤等也都會導致閉經。影響月經周期的另外一個因素是中樞神經系統。由於下丘腦受神經系統的支配,人一旦受到精神打擊、環境突變、精神緊張等因素的影響時,下丘腦與神經系統之間的關係就會紊亂,繼而引發腦垂體和卵巢功能異常,影響雌激素的正常分泌,進而影響月經。此外,長期服藥、過度減肥、神經性厭食、消耗性疾病及內分泌系統疾病,如閉經泌乳綜合征、腎上腺皮質機能亢進、甲狀腺功能減弱或亢進等,均有可能引起閉經。

閉經怎麼治療?

閉經的治療並不複雜,關鍵是要明確閉經的原因,找到原因,也就明確了閉經的類型,然後針對病因進行治療就可以了。

1.激素補充療法。激素水準過低是導致閉經的常見原因之一。此類患者需要補充雌激素與孕激素,這不僅能維持女性特徵與生理功能,更重要的是能提高女性的生活品質。年輕女性一般都希望月經能月月如期到來,雌、孕激素周期療法是不錯的選擇。臨床醫生會根據不同患者的不同情況製訂個性化方案。假如患者不希望有周期的月經,可以選擇連續療法,具體藥物的應用要聽從醫生的建議。

2.排卵治療。閉經會導致不孕。除了發育異常導致的閉經外,有卵子的閉經患者可以通過促進排卵達到懷孕的目的。常用藥物是克羅米芬和促性腺激素,可以刺激卵子發育、排卵而受孕。假如患者的卵子根本不發育,雌激素水準很低,刺激卵泡發育並排卵是比較困難的,需要用雌、孕激素刺激子宮發育成熟後,再做促排卵治療。此類患者應用促性腺激素,可能一次就能成功排卵,甚或可以懷孕,但以後還會閉經,因此排卵治療的原則是一樣的,即都是誘導排卵,但具體治療方案是因人而異的。

3.手術治療。子宮內膜損傷、盆腔炎症、垂體瘤等導致的閉經需要進行手術治療,如通過腹腔鏡手術解決輸卵管與盆腔的粘連問題。因患泌乳素腺瘤導致的閉經,若用藥物治療,首選溴隱亭,但需要終生服藥;不願意終生服藥的患者可以選擇手術治療,如果瘤體不大,經手術切除腫瘤,療效還是比較理想的。

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