超過兩周以上的咳嗽，必須做X光排查

23歲，男，自由職業，咳嗽，咳痰兩周。
兩周前沒有明顯誘因出現咳嗽，咳痰，多為白色黏液痰，量不多，沒有發熱，沒有胸痛，也沒有鼻塞，流涕，咽痛等上呼吸道感染的癥狀，自行服用止咳化痰葯無緩解，在診所點滴一周也沒有緩解。
來院就診時建議小夥子拍X光，小夥子還不樂意，說我不就是一點咳嗽、感冒嗎？怎麼還要拍X光呀？我說你見過兩周還沒有好的感冒嗎？小夥子說有啊。真是醉了。
只好說，你這個必須拍X光，超過兩周以上可能會有情況。結果一拍X光，果然有問題，兩上肺可見斑片狀陰影，初步考慮肺炎收入住院。
住院後可以抗感染一周，咳嗽癥狀稍微緩解，但是複查肺部CT，右肺感染較前加重，調整治療方向，重新查病原，痰找抗酸桿菌陰性，血象正常，血沉增快、結核感染t細胞斑點試驗陽性，行抗結核治療4周後，複查肺部CT，感染病灶明顯縮小吸收，最終診斷為肺結核。
醫生提示：1、超過兩周以上的咳嗽，必須要相應的影像學檢查，排查肺部和支氣管的原因非常必要。2、年輕人出現上肺的感染性病灶要高度警惕結核的可能。3、由於卡介苗和抗生素的廣泛應用，目前結核的癥狀大多數並不是那麼典型。