中醫常說「望」「聞」「問」「切」,很多時候看中醫都會讓你伸出舌頭,根據你的舌苔判斷病情。那究竟不同的舌苔想要傳輸什麼樣的病情呢?正常情況下,由於唾液、飲食的不斷清除掉舌表面的物質,僅表現為薄白的一層舌苔。當患病時,進食少或隻進軟食,或唾液分泌減少,舌苔就變厚。
【中醫原理】
舌苔由胃氣所生,而五臟六腑皆稟氣於胃,因此,舌苔的變化可反映臟腑的寒、熱、虛、實,病邪的性質和病位的深淺。舌苔的望診包括望苔色、望苔質兩部分。
【苔色表現】
白苔
<一般表示為表證、寒證。亦是表示病在體表而未入裡。>
舌苔布滿白苔,摸之不乾燥,稱為「粉白苔」,表示得瘟疫病。
苔白且乾燥,稱為「糙裂苔」,多見於溫熱病。
舌淡苔白而滑潤,代表寒證或寒濕證。
舌苔白滑而粘膩,見於體內有痰濕或濕困於脾。
舌苔白滑而腐,為胃腑蘊熱。
如果苔白如雪花片而質乾枯者,稱為「雪花苔」,表示脾冷。
舌及滿口生衣,出現霉苔或生糜爛點,為胃氣衰敗,臟氣將絕之危候。
黃苔
<黃苔主裡熱證。>
舌苔薄黃而乾燥,則裡熱盛,津液受損。
苔黃乾燥生刺,舌有裂紋,為裡熱極盛,津液大傷,臟腑大熱。
舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積或濕熱內蘊。
舌苔黃滑而潤,為陽虛表現。
灰苔
<主裡證。>
苔灰薄而潤滑,多為寒濕內阻,或痰飲內停。
苔灰而乾燥,為熱病或陰虛火旺。
黑苔
<黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成,表明了病情極其嚴重。>
苔黑而乾燥,為熱盛津虧。
舌尖苔黑而乾燥,為心火盛。
苔黑而潤滑,為陽虛陰寒極盛。
【苔質差異】
(1) 厚、薄苔
苔質的厚薄,以見底和不見底為標準。透過苔質能見到舌體,稱之薄苔,否則為厚苔。
舌苔薄,病情一般較輕;舌苔厚,表明病情較為嚴重。在疾病發展過程中,舌苔由薄變厚,表明病邪入裡,病情由輕變重;若舌苔由厚變薄,表明病邪外透,病情好轉。
(2) 潤、燥苔
舌苔潤滑多津液,為津液未損傷,稱為潤苔。舌苔乾燥缺少津液,稱為燥苔。
舌苔乾燥而色黃者,為胃熱熾盛,損傷津液。舌苔乾燥而色黑,為熱極陰傷。若舌苔乾燥色黑而且有刺,則屬熱極津液枯竭。
(3) 腐、膩苔
苔質顆粒細小緻密,中厚邊薄,刮之易去者,稱為膩苔。苔質顆粉較大,疏鬆而厚,形狀似豆腐渣堆積於舌面,刮之易去者,稱為腐苔。
膩苔常見於濕濁、痰飲、食積、濕溫等。腐苔為食積腸胃、痰濁內蘊及潰瘍之證。舌苔白膩,多為濕痰,或胃陽虛。舌苔黃膩,多為痰熱,食滯化熱。舌苔厚腐,多為飲食停積胃腸。舌苔布滿白衣,稱為口糜,表明胃氣衰敗。
(4) 剝落苔
舌上原本有苔,若局部或全部消失者,稱為剝落苔。
如果苔全部脫落,表明胃陰枯竭,大傷胃氣。若舌苔剝落不全,剝落處光滑無苔,稱為花剝苔,表明胃的氣陰兩傷。舌苔從有到無,為胃的氣陰不足,正氣漸衰;如果舌苔從無而逐漸變薄白苔,表明病情好轉。
【對症分析】
舌苔白厚
舌苔白厚多見於身體肥胖、脾胃運化失常而導致水腫、痰濕內盛的患者。高血脂、動脈硬化、高血壓的患者也常見厚白膩苔。
調理原則:少食寒涼節製飲食堅持鍛煉。
舌苔黃厚
口中有一種又酸又臭的穢氣味道,同時胃口不好,大便乾燥。平時飲食過量,或進食油膩食物過多,脾胃消化功能差或發生紊亂引起的,老百姓管它叫積食。
調理原則:飲食清淡健胃消食。
舌苔剝落或無舌苔
剝苔表示胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,是全身虛弱的一種表現。
調理原則:補充氣血增強免疫。無苔的患者,飲食宜清淡,不宜暴飲暴食及食用生冷、燥熱及難消化的食物。多食具有健脾益胃的蔬菜、水果,如山藥、薏米等。