膝關節損傷可用自體肋軟骨移植治

跑步傷、瑜伽傷、關節老化，上下樓梯疼得受不了……這些「老年癥狀」在年輕人身上也越來越普遍。上海市第六人民醫院骨科張長青教授開創性地為一23歲患者選用自體肋軟骨進行膝關節修復手術，彌補傳統治療手段的技術缺陷。日前，患者已康復出院。

張長青介紹，目前比較常用的治療關節損傷的辦法是在病變部位打幾個洞，讓骨髓滲出，骨髓中的血和再生能力很強的乾細胞混雜在一起覆蓋在缺損的軟骨表面，形成纖維軟骨。但是纖維軟骨抗磨損係數、力學強度以及使用壽命等都不理想，對於60歲以下的患者，特別是青年患者來說，未來接受二次手術的可能性較高。經過不斷探索實踐，張長青開創性地提出採用自體肋軟骨移植技術修復膝關節病變軟骨面。他介紹，肋軟骨的組織結構與關節軟骨相同，這使得在清除充分骨組織壞死病變的同時，重建變性剝脫的軟骨面，患者的膝關節功能在術後的得到良好改善。

在手術過程中，取一段肋軟骨，根據患者膝關節缺損大小及形狀，對肋軟骨進行適應性修整，隨後植入膝關節缺損部位。肋軟骨在移植入軟骨缺損後，可以和骨床之間重新形成可靠的生物性結合界面。專家表示，肋軟骨甚至可以滿足多次軟骨重建及翻修手術的需要，這對於年輕患者有著極為重要價值。隨著3D列印技術的臨床應用，未來可以實現個性化重建損傷軟骨表面。 （楊靜）